Якість життя пацієнтів з нейродермітом

Анотація

Передумови: Нейродерміт - це поширене хронічне захворювання шкіри. Хоча це не загрожує життю, воно може спричинити важливе психосоціальне навантаження, порушення сну та сексуальну дисфункцію. Пацієнти з нейродермітом, як правило, мають низькі соціальні навички або міжособистісні ресурси та недостатню гнучкість. Однак якість життя пацієнтів з нейродермітом рідко досліджували. Метою цього дослідження є оцінка впливу нейродерміту на якість життя пацієнтів за допомогою опитувальника Dermatology Life Quality Index та оцінка його доцільності та внутрішньої узгодженості.

Методи: Сто п’ятдесят амбулаторних пацієнтів, які шукали лікування нейродерміту та 250 хворих на псоріаз у відділенні дерматології Другої лікарні університету Сіань Цзяотун, були оцінені для участі у цьому перспективному дослідженні з 1 липня 2011 року по 30 вересня 2011 року. Були зібрані демографічні дані та характеристики захворювання.

Результати: Загальний середній бал DLQI для нейродермітів (9,34) був нижчим, ніж для псоріазу (13,32) (P Ключові слова: якість життя, нейродерміт, псоріаз, дерматологія Індекс якості життя.

Вступ

Нейродерміт, також відомий як лишайний простий хронічний, є загальним хронічним захворюванням шкіри, що вражає до 12% загальної кількості населення, і жінки страждають більше, ніж чоловіки 1. Хвороба характеризується лихенифікованим нальотом в результаті надмірних подряпин. Найчастіше уражаються ділянки шиї, ліктя, щиколоток, вульви, навіть повік повік. Хоча нейродерміт не загрожує життю, він може спричинити важливе психосоціальне навантаження. Вважається, що пацієнти з нейродермітом страждають на депресію, тривогу та інші психологічні розлади, що піддаються лікуванню 2. Негативні емоційні стани є головною складовою особистості пацієнтів (більша тенденція до уникнення болю, більша залежність від бажань інших людей, а також більш відповідні та слухняні) 3. Пацієнти з нейродермітом, як правило, мають низькі соціальні навички або міжособистісні ресурси та недостатню гнучкість. Нейродерміт може бути пов’язаний із порушенням сну та сексуальною дисфункцією 4. Усі ці дані становлять все більший обсяг доказів, що вказують на негативний вплив нейродерміту на якість життя пацієнтів (ЖК).

Одне дослідження досліджувало якість життя пацієнтів з нейродермітом, вказуючи на те, що хвороба мала дуже великий вплив на якість життя 1 пацієнтів. Однак, враховуючи невеликі зразки, пацієнти жіночої статі, включені виключно в дослідження та різне походження культури, результати можуть бути неточними. Метою цього дослідження було досягнення опису стану здоров'я великої вибірки пацієнтів з нейродермітом у Китаї, оцінка впливу захворювання на якість життя. В якості контролю відібрали хворих на псоріаз.

Предмети та методи

Предмети

Сто п’ятдесят амбулаторних пацієнтів, які шукали лікування нейродерміту та 250 хворих на псоріаз у відділенні дерматології Другої лікарні університету Сіань Цзяотун, були оцінені для участі у цьому перспективному дослідженні з 1 липня 2011 року по 30 вересня 2011 року. Всім суб’єктам було дано поінформовану згоду перед участю. Пацієнти віком до 18 років або які-небудь інші шкірні/системні захворювання або психічні розлади були виключені з дослідження. Дослідження було схвалено комітетом з етики лікарні.

Методи

Дерматологічний індекс якості життя використовувався відповідно до інструкцій Фінлея та Хана, який затверджено китайською мовою 5. Індекс якості дерматологічного життя (DLQI) застосовувався у 33 різних станах шкіри та доступний 55 мовами. DLQI складається з 10 предметів, що дає оцінку суми від 0 до 30 6. Десять запитань, що стосуються симптомів, збентеження, покупок/повсякденних дій, одягу, соціальних заходів/відпочинку, спорту, роботи чи навчання, стосунків, сексуальних труднощів та лікування. Високі показники DLQI означають низьку якість життя. DLQI був використаний у дослідженнях поперечних перерізів різних розладів, таких як вугрі, атопічний дерматит та псоріаз. Десять пунктів були розтлумачені всім випробовуваним, і збирачі даних допомогли їм заповнити запитання опитування.

Дерматологічний індекс тяжкості захворювання (DIDS) є ефективним інструментом для визначення тяжкості захворювання при запальних шкірних захворюваннях. Тяжкість захворювання для кожного пацієнта оцінювали як 1 із 5 стадій: 0, відсутність ознак клінічного захворювання; I, обмежена хвороба; II, легке захворювання; III, середньої тяжкості захворювання; та IV, важке захворювання. DIDS застосовували як вимірювальний засіб для визначення тяжкості захворювання.

Окрім DLQI було отримано більше інформації, включаючи демографічні дані (вік, стать, соціальний статус та статус роботи), характеристики хвороби (тривалість).

Статистичний аналіз

Відмінності між групами оцінювали за точним тестом Фішера для порівняння пропорцій. U-тест Манна-Уітні використовувався для перевірки рівності розподілів кількісних результатів. Була проведена багаторазова логістична регресія для вивчення незалежного впливу пояснювальних змінних на бали DLQI. Обґрунтованість конструкції перевірялася факторним аналізом. Надійність оцінювали за середньою кореляцією між елементами, кореляцією між елементами та альфа-коефіцієнтом Кронбаха. Всі аналізи проводились із використанням програмного забезпечення SPSS (версія 13.0; SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс, США). P Таблиця1 1 демонструє демографічні характеристики обох груп. Середній вік становив 37,97 ± 14,45 (діапазон 18-83, медіана 35) та 34,33 ± 13,84 (діапазон 16-80, медіана 32) років для пацієнтів з нейродермітом та псоріазом відповідно. Тривалість захворювання коливалась від 0,03 до 480 місяців (середнє значення 32,27, медіана 12) для пацієнтів з нейродермітом, тоді як аналог становив від 0,5 до 552 місяців (середнє значення 75,64, медіана 36). Ці дві групи були підібрані за статтю та віком. Групи захворювань суттєво відрізнялись за статусом зайнятості, рівнем освіти, адресою, тривалістю та віком. Пацієнти з нейродермітом мали високий рівень освіти та короткий термін захворювання.

Таблиця 1

Демографічна характеристика груп пацієнтів.

Характеристика Нейродерміт Вульгарний псоріаз Значення
Стать n (%)
Самець83 (55,7)146 (59,3)0,477
Самка66 (44,3)100 (40,7)
Зайнятість n (%)
Працевлаштований89 (59,7)136 (55,3) Вторинні85 (57,0)80 (32,5)
Адреса n (%)
Міський41 (27,5)121 (49,2) Таблиця 2, 2, не було пацієнтів на стадіях 0 та IV для обох груп. 31 (20,81%) пацієнтів з нейродермітом на І стадії, 108 (72,48%) на ІІ стадії, 10 (6,71%) на ІІІ стадії, тоді як аналог при псоріазі становив 23 (9,35%), 98 (39,84%) та 125 ( 50,81%). Пацієнти з нейродермітом повідомляють про значно нижчий ступінь тяжкості захворювання, ніж пацієнти з псоріазом.