Кафедра хірургії - біопсія печінки

Що таке біопсія печінки?

Біопсія печінки - це процедура, яка передбачає взяття невеликого шматочка тканини печінки для дослідження за допомогою мікроскопа на наявність ознак пошкодження або захворювання. Три типи біопсії печінки:

Черезшкірна біопсія - найпоширеніший тип біопсії печінки - передбачає введення порожнистої голки через живіт у печінку. Живіт - це область між грудьми і стегнами.
Трансвенозна біопсія передбачає невеликий розріз на шиї та введення голки через порожнисту трубку, яка називається оболонкою, через яремну вену до печінки.
Лапароскопічна біопсія передбачає введення лапароскопа, тонкої трубки з прикріпленою крихітною відеокамерою, через невеликий розріз, щоб заглянути всередину тіла, щоб оглянути поверхню органів. Медичний працівник введе голку через пластиковий трубчастий інструмент, який називається канюля, для видалення зразка тканини печінки.

Що таке печінка і що вона робить?

Печінка - це найбільший внутрішній орган організму. Печінку називають метаболічною фабрикою організму через важливу роль, яку вона відіграє в обміні речовин - спосіб, яким клітини перетворюють їжу на енергію після того, як їжа перетравлюється і всмоктується в кров. Печінка виконує багато функцій, в тому числі

поглинання, зберігання та переробка поживних речовин з їжі - включаючи жир, цукор та білки - і доставка їх до решти тіла при необхідності
вироблення нових білків, таких як фактори згортання крові та імунні фактори
виробляє жовч, яка допомагає організму засвоювати жири, холестерин та жиророзчинні вітаміни
видаляючи відходи, які нирки не можуть вивести, такі як жири, холестерин, токсини та ліки

Для виживання необхідна здорова печінка. Печінка може регенерувати більшість власних клітин, коли вони пошкоджуються.

Автор: BruceBlaus (власна робота) [CC BY-SA 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], через Wikimedia Commons

Печінка, найбільший внутрішній орган організму, виконує багато важливих функцій.

Чому проводиться біопсія печінки?

Медичний працівник проведе біопсію печінки

діагностувати захворювання печінки, які неможливо діагностувати за допомогою аналізів крові або зображень
оцінити ступінь ураження печінки - процес, який називається стадіюванням
допомогти визначити найкраще лікування пошкодження печінки або захворювання

Як людина готується до біопсії печінки?

Людина готується до біопсії печінки шляхом

розмова з медичним працівником
здача аналізів крові
організація поїздки додому
голодування перед процедурою

Розмова з медичним працівником. Люди повинні поговорити зі своїм медичним працівником про захворювання, яке вони мають, а також про всі призначені та безрецептурні ліки, вітаміни та добавки, які вони приймають, у тому

антибіотики
антидепресанти
аспірин
ліки від астми
ліки від артеріального тиску
розріджувачі крові
ліки від діабету
дієтичні добавки
нестероїдні протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен

Медичний працівник може сказати людині тимчасово припинити прийом ліків, що впливають на згортання крові або взаємодіють з анестезією, які люди іноді отримують під час біопсії печінки.

Проведення аналізів крові. Людина пройде тест, який покаже, наскільки добре згущується її кров. Людина пройде тест, який покаже, наскільки добре згущується кров. Технік або медсестра забирають зразок крові під час відвідування офісу або в комерційному закладі і відправляють зразок у лабораторію для аналізу. Люди з важкими захворюваннями печінки часто мають проблеми зі згортанням крові, що може збільшити шанс кровотечі після біопсії. Медичний працівник може дати людині препарат під назвою концентрати фактора згортання крові безпосередньо перед біопсією печінки, щоб зменшити ймовірність кровотечі.

Організація поїздки додому після процедури. З міркувань безпеки більшість людей не можуть їздити додому після процедури. Медичний працівник попросить людину заздалегідь домовитись про повернення додому після процедури.

Голодування перед процедурою. Медичний працівник попросить людину не їсти та не пити за 8 годин до процедури, якщо лікар передбачає використання анестезії або седації.

Як проводиться біопсія печінки?

Медичний працівник проводить біопсію печінки в лікарні чи амбулаторному центрі та визначає, який тип біопсії найкращий для людини.

Черезшкірна біопсія печінки є найпоширенішим видом біопсії печінки.

Черезшкірна біопсія печінки

Людина лежить обличчям догори на столі, а права рука лежить над головою. Медичний працівник надає людині місцевий анестетик на тій ділянці, куди він вводить голку для біопсії. За необхідності лікар надасть людині заспокійливі та знеболюючі препарати.

Медичний працівник або постукує животом, щоб виявити печінку, або використовує один із наступних методів візуалізації:

УЗД. Ультразвук використовує пристрій, який називається датчиком, який відбиває безпечні, безболісні звукові хвилі від органів, щоб створити зображення їх структури.
Комп’ютерна томографія (КТ). КТ використовує комбінацію рентгенівських променів та комп’ютерних технологій для створення зображень. Для КТ технік може дати людині розчин для випиття та ін’єкцію спеціального барвника, який називається контрастним середовищем. КТ вимагає, щоб людина лягла на стіл, який ковзає у пристрій у формі тунелю, де технік робить рентгенівські промені.

Дослідження показали менше ускладнень після біопсії, коли медичні установи використовують ультразвук для визначення печінки порівняно з постукуванням по животу. 1 Медичні працівники можуть вибрати УЗД під час КТ, оскільки це швидше та дешевше, і може показувати голку для біопсії в режимі реального часу. 2

Медичний працівник буде

зробіть невеликий надріз на правій стороні живота людини, або до дна, або трохи нижче грудної клітини
вставити голку для біопсії
попросіть людину видихнути і затримати дихання, поки медичний працівник вводить голку і швидко видаляє зразок тканини печінки
вставити та вийняти голку кілька разів, якщо потрібно кілька зразків
накладіть пов’язку на розріз

Після біопсії людина повинна лежати на правому боці до 2 годин, щоб зменшити ймовірність кровотечі. Медичний персонал контролює людину на наявність ознак кровотечі ще 2-4 години.