Калій йодид - StatPearls - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
StatPearls [Інтернет]. Острів скарбів (Флорида): видавництво StatPearls; Січень 2020 р-.
StatPearls [Інтернет].
Джеронімо Ф. Торті; Рікардо Кореа .
Автори
Приналежності
Останнє оновлення: 12 жовтня 2020 р .
Показання
Калій йодид (КІ) - це ліки та дієтична добавка. Як дієтична добавка, він корисний для пацієнтів із низьким споживанням йоду, що частіше зустрічається в країнах, що розвиваються. Як призначений препарат застосовується для лікування важкого гіпертиреозу, шкірних запальних дерматозів, ядерних надзвичайних ситуацій та захисту щитовидної залози при використанні радіофармацевтичних препаратів.
При важкому гіпертиреозі або рефрактерному гіпертиреозі пацієнти отримують КІ для короткочасного застосування у таких ситуаціях [1] [2] [3] [4] [5]:
Що стосується пацієнтів з дерматозами, то двома найкращими показаннями у цій групі є нейтрофільні дерматози та паннікуліт. Особливо при лімфокутанному та шкірному споротрихозі ітраконазол є найкращим препаратом для лікування. Однак пацієнти, які не реагують на ітраконазол у дозі 200 мг/добу, можуть отримувати КІ разом з іншими антимікотиками як альтернативу. [8] Він також успішно застосовується при інших запальних дерматозах. Наприклад, вузлувата еритема, підгострий вузликовий мігруючий паннікуліт, вузликовий васкуліт, мультиформна еритема та синдром Світа [9].
Механізм дії
У разі ядерної аварії, яка робиться один раз на день, КІ може зменшити смертність та захворюваність на рак щитовидної залози, спровокований впливом радіоактивного йоду; це тому, що він безпосередньо блокує поглинання радіойоду в щитовидній залозі. KI заливає щитовидну залозу нерадіоактивним йодом, перешкоджаючи поглинанню радіоактивних молекул, які згодом виводяться із сечею [14].
Точний механізм дії КІ проти запальних дерматозів невідомий. Дерматози, що піддаються лікуванню за допомогою КІ, зазвичай виявляють нейтрофіли на ранніх стадіях. Дослідження демонструють, що йод, як і дапсон, можуть пригнічувати вироблення токсичних проміжних сполук кисню поліморфно-ядерними клітинами і, таким чином, надавати свій протизапальний ефект. [15] Точний механізм, за допомогою якого KI вбиває грибки, також невідомий. Неясно, чи KI діє проти грибків за допомогою фунгіцидного механізму, або за рахунок посилення імунологічних та неімунологічних захисних механізмів організму. Однак можна припустити, що він відіграє важливу протизапальну роль, оскільки пацієнти, які виявляють кращу реакцію, також мають системні симптоми та підвищений С-реактивний білок. Зазвичай він швидко покращується, знижуючись температура, біль та еритема за два дні, а повна ремісія - до двох тижнів. [9]
Адміністрація
Доза KI, що застосовується для лікування дерматозів, набагато вища, ніж при тиреотоксикозі (250 мг 3 рази на день) або при опроміненні (разова доза від 100 до 150 мг). Лікарі, як правило, починають лікування запальних дерматозів з пероральної дози 300 мг (приблизно шість крапель перенасиченого йодистого калію (SSKI)) 3 рази на день з подальшим збільшенням щотижня, якщо це переноситься. У випадку мікозів введення часто вище, починаючи з 600 мг (приблизно 12 крапель ССІК) перорально тричі на день і часто збільшують до 6 г (близько 127 крапель ССІК) щодня, якщо переноситься.
Більшість презентацій проводяться всередину, зазвичай із соком або молоком, для захисту від подразнення шлунково-кишкового тракту. Однак є деякі винятки. Існує кілька продуктів, затверджених FDA, включаючи таблетки (65 і 130 мг) та розчини для прийому всередину (65 мг/мл).
Крім того, існують ще дві рідкі форми, призначені усно:
Побічні ефекти
Побічні ефекти малоймовірні, якщо КІ застосовують у низьких дозах та короткий час (менше двох тижнів). Найпоширенішими побічними ефектами є травна система, переважно непереносимість шлунково-кишкового тракту та її гіркий (металевий) смак; таким чином, рекомендується приймати його разом із соком або молоком для захисту від подразнення шлунково-кишкового тракту. [9] Однак при введенні високих доз можуть виникати значні побічні ефекти, особливо для лікування інфекційних шкірних розладів.