Каплан УСМЛЕ Крок 2 підготовка Жінка, ужалена осою по праву руку, Американська медична асоціація

7 вересня 2020 р

Письменник новин персоналу

Якщо ви готуєтесь до іспиту з медичного ліцензування США (USMLE ®), крок 2, ви можете знати, які питання найчастіше пропускають учасники тестування. Перегляньте цей приклад від Kaplan Medical та прочитайте експертне пояснення відповіді. Також ознайомтесь із усіма публікаціями цієї серії.

усмле

Переваги членів AMA PLUS

  • Додаток для медитації та уважності в голові: безкоштовно протягом 2 років
  • Каплан: Заощаджуйте 30% на підготовці до тесту USMLE

AMA обрала Kaplan найкращим постачальником, щоб підтримати вас у досягненні вашої мети - пройти USMLE ® або COMLEX-USA ®. Члени AMA можуть заощадити 30% на доступі до додаткових навчальних ресурсів, таких як Qbank від Каплана та курси з високою дохідністю. Вивчайте більше.

Кам’янець цього місяця

19-річна жінка приходить до відділення невідкладної допомоги після синкопальної події годину тому. Працюючи в саду, вона випадково завадила гніздо ос та була вжалена на правій руці. Її ніколи раніше не жалили. Жінка намагалася відпочити вдома, але почувалась вкрай погано і викликала швидку допомогу. Каже, у неї паморочиться голова і стурбована набряком обох рук і ніг. Її температура становить 37,8 мкм (100,0 мкм), артеріальний тиск - 83/40 мм рт.ст., пульс - 130 на хвилину, а дихання - 22 на хвилину. Насиченість кисню на повітрі в приміщенні становить 97%. Легеневий огляд виявляє дифузний легкий хрип у всіх легеневих полях.

Що з наведеного є найбільш доцільним наступним кроком в управлінні?

A. Вводять адреналін.

B. Болюсний прийом пацієнту з 500 мл фізіологічного розчину на половині норми.

C. Виконайте ендотрахеальну інтубацію.

D. Призначають димедрол та циметидин.

Е. Почати IV кортикостероїди.

Пов’язане покриття

Правильна відповідь - A.

Kaplan Medical пояснює, чому

Всі перераховані варіанти є відповідними заходами. Однак у цього пацієнта першим лікуванням має бути введення адреналіну, оскільки пацієнт має ознаки анафілактичного шоку. Епінефрин може зменшити як гіпотонію, так і бронхоспазм у цього пацієнта. Серед пацієнтів, які страждають на анафілаксію, рівень летальності є найвищим серед пацієнтів, у яких лікування адреналіном затримується. Середній час до смерті становить п’ять хвилин при ятрогенній анафілаксії, 15 хвилин при жалючих комах, викликаній отрутою анафілаксії та 30 хвилин при харчовій анафілаксії.