Казахстан - область з дефіцитом фолатів Європейський журнал клінічного харчування
Анотація
Завдання:
У Республіці Казахстан, розташованій у центральній Азії, традиційний раціон складається переважно з м’яса, а споживання овочів, як правило, є дефіцитним. Такий спосіб життя може сприяти дефіциту фолієвої кислоти, що тісно пов’язано з порушенням метаболізму гомоцистеїну (HCY).
Предмети та методи:
Для того, щоб оцінити поточний статус фолатів у здоровій популяції Казахстану, ми провели фолієву кислоту та HCY у плазмі крові у 50 здорових дорослих казахстанців у віці 20–65 років (KZH) та 60 здорових японських контрольних суб’єктів у віці 27–65 років (JPN).
Результати:
Рівні фолієвої кислоти в сироватці крові були значно нижчими в KZH, ніж у JPN (3,1 проти 10,0 нг/мл,
Вступ
Оскільки людина не може синтезувати фолат, його слід отримувати лише з дієтичних джерел, таких як зелені овочі та цитрусові (Lucock et al., 2000). У Республіці Казахстан, яка розташована в Центральній Азії, оскільки культурне коріння казахського народу (60% населення) є кочовим, традиційною їжею є переважно м'ясо, таке як баранина та яловичина, а споживання овочів, як правило, дефіцитний. Хоча така схема харчування може сприяти дефіциту фолієвої кислоти і, отже, ненормальному метаболізму HCY, оцінці метаболізму фолатів в Казахстані приділяється мало уваги. У цьому повідомленні ми оцінили поточний стан фолатів та HCY в Казахстані, щоб передбачити ризик вроджених аномалій та серцево-судинних захворювань внаслідок аномального метаболізму HCY.
Матеріали і методи
Зразки крові ми збирали окремо в Семипалатинську (Республіка Казахстан) та Нагасакі (Японія). Перед дослідженням були виключені учасники з очевидною минулою або теперішньою історією атеросклеротичної хвороби (включаючи інфаркт головного мозку або крововилив або ішемічну хворобу серця), поточну вагітність, псоріаз, судоми, використання метотрексату або фенітоїну. П’ятдесят здорових дорослих казахстанців (37 чоловіків та 13 жінок, вік 20–65 років; KZH) пройшли скринінг, і в якості контролю ми відібрали 60 комплектів сироватки та плазми з 430 зразків здорових дорослих японців (42 чоловіки та 18 жінок, вік 27–65 років; JPN). Середній вік становив 39,4 ± 12,1 у тенге (48,6 ± 12,0 у чоловіків та 36,2 ± 9,3 у жінок) та 42,9 ± 9,5 у JPN (44,5 ± 11,9 у чоловіків та 44,2 ± 8,4 у жінок) відповідно. Перед дослідженням письмова інформована згода була отримана від усіх учасників.
Були отримані зразки крові натще, і після відділення сироватки та плазми від цільної крові їх витримували при -20 ° C до аналізу. Фолат сироватки крові вимірювали за допомогою методу радіоімунологічного аналізу хемілюмінесцентного імунологічного аналізу. HCY в плазмі вимірювали за допомогою високоефективної рідинної хроматографії. Нормальний діапазон фолієвої кислоти становив 3,6–12,9 нг/мл, а HCY - 6,3–8,9 нмоль/мл у чоловіків та 5,1–11,7 нмоль/мл у жінок відповідно. Обидва зразки KZH та JPN вимірювались за одним і тим же протоколом протягом липня – серпня 2005 року.
Значення фолієвої кислоти та HCY виражаються як медіана (25–75-й процентиль). Порівняння між двома групами оцінювали за допомогою критерію Манна – Уітні. Значення ймовірності
Результати і обговорення
Рівні фолатів у сироватці крові в KZH коливались від 1,1 до 8,4 нг/мл (1,1–5,8 нг/мл у чоловіків та 1,7–8,4 нг/мл у жінок, відповідно), тоді як рівні фолієвої кислоти в JPN коливались в межах від 4,3 до 20,7 нг/мл. (4,3–20,7 нг/мл у чоловіків та 5,9–18,5 нг/мл у жінок відповідно). HCY плазми в KZH коливався від 7,5 до 30,6 нмоль/мл (7,6-30,6 нмоль/мл у чоловіків та 7,5-28,6 нмоль/мл у жінок, відповідно), а в JPN - від 4,3 до 12,5 нмоль/мл (4,3-12,5 нмоль/мл у чоловіків та 4,9–11,4 нмоль/мл у жінок відповідно). Рівні фолієвої кислоти в сироватці крові були значно нижчими за KZH, ніж JPN (2,7 нг/мл (2,3–3,3 нг/мл) проти 9,1 нг/мл (7,8–12,2 нг/мл), Фігура 1
Порівняння (a) фолат і () HCY між KZH і JPN.
Наскільки нам відомо, це перший у світі звіт про "зону дефіциту фолатів". Оскільки ми раніше повідомляли, що йод належним чином доповнюється в цій галузі (Hamada et al., 2003), і поширеність дефіциту заліза була досить незначною в нашому поточному дослідженні (дані не наведені), припускають, що дефіцит фолієвої кислоти не пов'язаний з "недоїдання", але з урахуванням стилю харчування. У Казахстані близько 60% населення - казахи, 30% - росіяни, решта - представники інших етнічних груп. Особливо в KZH основною їжею є м'ясо, таке як яловичина та баранина, а споживання овочів, як правило, є дефіцитним, особливо у сільській місцевості, через їх недостатній розподіл. Наші поточні результати настійно свідчать про те, що така ситуація спричинила дефіцит фолієвої кислоти в нормальній популяції казахстанців. Крім того, ми спостерігали гіпергомоцистеїнемію в KZH порівняно з JPN. Окрім концентрації фолатів, на концентрацію HCY впливають також фактори способу життя, такі як куріння та споживання кави (позитивні) та вживання алкоголю (негативні) (de Bree et al., 2001). Крім того, повідомляється, що чоловіча стать пов'язана з вищою концентрацією HCY (Lussier-Cocan et al., 1996). Однак у цьому дослідженні дефіцит фолієвої кислоти є, мабуть, основною причиною спостережуваної гіпергомоцистеїнемії.