Керівництво з безпечного поводження із залишками людини від хворих на Еболу в США

Передумови

Незважаючи на низький ризик зараження Еболою в Сполучених Штатах, CDC надає технічні вказівки для забезпечення підготовки медичних закладів США до можливого випадку Ебола. Актуальну інформацію можна знайти на веб-сайті CDC щодо еболи. Настанови щодо окремих професійних груп, які можуть мати ризик зараження Еболою, також доступні на зовнішньому значку веб-сайту Ебола Адміністрації з питань охорони праці та охорони праці (OSHA) .

Вірус Ебола можна виявити в тілах пацієнтів, які помирають від цієї хвороби. Вірус може передаватися в умовах посмертної допомоги шляхом розриву та проколювання забруднених інструментів, що використовуються під час надання допомоги після смерті, шляхом безпосереднього поводження з людськими останками без рекомендованих ЗІЗ та через бризки крові або інших рідин в організмі, таких як сеча, слина, кал або блювота до незахищеної слизової оболонки, такої як очі, ніс або рот під час посмертної допомоги. Ці вказівки містять інструкції щодо безпечного поводження з людськими останками, які можуть містити вірус Ебола, належним чином використовуючи засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) та дотримуючись заходів знезараження на кожному етапі процесу.

На додаток до федеральних законів та вказівок, на моргах та на працівників також можуть застосовуватись різні державні, племінні, територіальні та місцеві норми. Проконсультуйтеся з чиновниками або ліцензованими адвокатами у вашій юрисдикції, щоб отримати додаткові вказівки щодо законів, які впливають на практику моргів. CDC рекомендує тісну співпрацю з державними службовцями охорони здоров'я в штаті або місцевій юрисдикції, а також з ліцензованим директором похоронних установ, який погодився прийняти залишки в мішках, для безпечного здійснення кожного кроку процесу.

Ключові моменти

Вірус Ебола може передаватися в умовах посмертної допомоги через небезпечне поводження з останками.
Тільки персонал, навчений працювати з інфікованими людськими останками та одягаючи рекомендовані ЗІЗ, повинен торкатися або переміщувати будь-які людські останки від людини, яка померла від Еболи.
При поводженні з тілом людини, яка померла від Еболи
- Не мийте і не чистіть тіло.
- Не бальзамуйте тіло.
- Не проводити розтин, якщо це не є абсолютно необхідним. Якщо розтин необхідний, проконсультуйтеся з Державним управлінням охорони здоров’я та CDC щодо необхідних запобіжних заходів.
- Не виймайте з організму будь-яке вставлене медичне обладнання, таке як внутрішньовенні (IV) лінії, ендотрахеальні або інші трубки, або імплантовані електронні медичні вироби.
- Кремувати тіло. Якщо кремація не може бути здійснена через проблеми безпеки, тіло слід поховати у звичайній металевій скриньці або іншому подібному способі поховання.

Визначення термінів, що використовуються в цьому посібнику

Якщо в лікарні є пацієнт із вірусом Ебола (EVD), забруднені та чисті зони вже повинні бути встановлені. Отже, лікарні зі смертю від Еболи повинні бути ознайомлені з наведеною нижче термінологією.

Забруднена територія - території, які можуть містити вірус Ебола, включаючи кабінет лікування пацієнтів. Тільки працівникам, які носять ЗІЗ, що відповідає Керівництву CDC щодо засобів індивідуального захисту для медичних працівників, дозволяється знаходитись у забрудненій зоні.
Зона дезактивації - зона, безпосередньо доступна до забрудненої території. Працівники виконуватимуть остаточну дезактивацію в зоні дезактивації перед тим, як передавати людські останки в чисту зону
Чиста зона - незабруднена територія, що використовується для планування та постановки. У чисту зону допускаються лише працівники, які не потрапили в забруднену зону або належним чином дефіксували ЗІЗ після перебування в забрудненій зоні. Працівники одягають чисті ЗІЗ в чистій зоні під керівництвом навченого спостерігача.
Кремація - акт відновлення людських решток до попелу сильним нагріванням.
Негерметичний мішок - мішок для тіла, стійкий до проколів і герметично закритий таким чином, щоб містити весь вміст і запобігати витоку рідини під час обробки, транспортування або транспортування.