Постнатальний ПТСР або родова травма; Новини-Медичні

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) визначається відповідно до критеріїв МКБ як тривала реакція на якусь подію чи ситуацію, що спричинила стрес або загрозу катастрофічних масштабів. Цей рівень загрози сприймається пацієнтом чи іншими особами і є достатньо значним, щоб спричинити різке переживання.

птср

Критерії DSM-IV діагностують у людини ПТСР як порушення у сприйнятті себе та світу внаслідок серйозної загрози або небезпеки фізичного ушкодження чи життя, життя та/або здоров’я іншого чи свого. Тяжкість синдрому є результатом не тільки травми або загрози фізичної цілісності, але і реакції пацієнта на нього як безсилля та страху.

Багато досліджень дійшли висновку, що пологи є важливою життєвою подією, а також основною причиною ПТСР, як клінічної, так і субклінічної. Стрес і травма, пов'язані з одним конкретним пологами, можуть кинути свою тінь на майбутнє, що негативно вплине на зв'язок матері та дитини. Це може зменшити можливість подальшої вагітності та пологів, шлюбних стосунків, а також мати та дітей, які потребують подальших медичних послуг.

Деякі стресові фактори, пов'язані з розвитком ПТСР, включають раптову необхідність кесаревого розтину або медичні труднощі щодо немовляти. Відсутність підтримки, спілкування та наслідки безсилля вносять великий внесок у цей синдром.

Поширеність

Очікується, що ПТСР, спричинений травмою пологів, вражає 1-21% всіх жінок, залежно від періоду навчання та населення. Деякі інструменти, що використовуються для оцінки захворюваності та поширеності цього стану, включають переглянутий контрольний список життєвих стресорів (LSC-R) та шкалу діагностики посттравматичного стресу (PDS). Як повідомляється, як повний, так і частковий ПТСР спостерігаються після пологів.

Причини

Хоча майже кожна друга жінка повідомила, що пережила певну травму, пов’язану з народженням, лише у невеликої кількості в результаті розвинувся ПТСР.

Визначено деякі конкретні пов'язані фактори, зокрема:

  • смуток або тривога під час минулої вагітності або пологів
  • дуже важкі минулі пологи
  • висловлюючи рішуче бажання провести кесарево розтин при майбутніх пологах
  • виникнення емоційних криз під час вагітності
  • пренатальна депресія
  • підвищений страх перед пологами
  • очікування більшої інтенсивності болю