Керівництво з дозування левотироксину із застереженнями

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 20 липня 2020 р.

дозування

  • Огляд
  • Побічні ефекти
  • Дозування
  • FAQ
  • Професійні
  • Поради
  • Взаємодія
  • Більше

Застосовується до таких концентрацій: 25 мкг (0,025 мг); 50 мкг (0,05 мг); 75 мкг (0,075 мг); 100 мкг (0,1 мг); 125 мкг (0,125 мг); 150 мкг (0,15 мг); 200 мкг (0,2 мг); 300 мкг (0,3 мг); 500 мкг (0,5 мг); 88 мкг (0,088 мг); 112 мкг (0,112 мг); 175 мкг (0,175 мг); 137 мкг (0,137 мг); 13 мкг (0,013 мг); 20 мкг (0,02 мг)/мл; 40 мкг (0,04 мг)/мл; 100 мкг (0,1 мг)/мл; 13 мкг (0,013 мг)/мл; 25 мкг (0,025 мг)/мл; 50 мкг (0,05 мг)/мл; 75 мкг (0,075 мг)/мл; 88 мкг (0,088 мг)/мл; 112 мкг (0,112 мг)/мл; 125 мкг (0,125 мг)/мл; 137 мкг (0,137 мг)/мл; 150 мкг (0,15 мг)/мл; 175 мкг (0,175 мг)/мл; 200 мкг (0,2 мг)/мл

Звичайна доза для дорослих для:

Звичайна геріатрична доза для:

Звичайна дитяча доза для:

Додаткова інформація про дозування:

  • Регулювання ниркової дози
  • Регулювання дози печінки
  • Регулювання дози
  • Запобіжні заходи
  • Діаліз
  • Інші коментарі

Звичайна доза для дорослих при гіпотиреозі

Дозування слід індивідуалізувати з урахуванням віку, серцево-судинного стану, супутніх захворювань (включаючи вагітність) та специфічного характеру стану; уважно стежте за клінічною реакцією та лабораторними параметрами, коли коригується доза:

ПОЧАТКОВІ ДОЗИ:
Первинний гіпотиреоз:
Здорові особи, які були гіпотиреозом протягом короткого часу (кілька місяців)
Початкова доза: 1,6 мкг/кг перорально один раз на день
-Відрегулюйте дозу з кроком від 12,5 до 25 мкг кожні 4-6 тижнів, поки клінічно еутиреоїдні та ТТГ не повернуться до норми

Особи старше 50 років та/або пацієнти із серцево-судинними захворюваннями:
Початкова доза: 12,5-25 мкг перорально один раз на день
-Відрегулюйте дозу з інтервалом від 6 до 8 тижнів, поки клінічно еутиреоїдні та ТТГ не повернуться до норми

Важкий тривалий гіпотиреоз:
Початкова доза: 12,5-25 мкг перорально один раз на день
-Відрегулюйте дозу з кроком від 12,5 до 25 мкг/день кожні 2-4 тижні, поки клінічно еутиреоїдні та ТТГ не повернуться до норми

ДОЗА ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ: Приблизно 1,6 мкг/кг/день є повною замісною дозою
МАКСИМАЛЬНА доза: 200-300 мкг/день (дози, що перевищують 200 мкг/день, рідко потрібні; дози, що перевищують 300 мкг/день, рідко потрібні і можуть свідчити про погану відповідність, порушення всмоктування, лікарські взаємодії або комбінацію цих факторів)

Вторинний (ПІТІТУАРНИЙ) АБО Третинний (ГІПОТАЛАМІЧНИЙ) гіпотиреоз:
-Для моніторингу терапії застосовуватиметься дозування, як описано вище, за винятком рівня вільного Т4 у сироватці крові; рівень ТТГ у сироватці крові не є надійним показником і не повинен застосовуватися
-Титруйте, доки клінічно рівень еутиреоїду та сироватки вільного Т4 не відновиться до верхньої половини норми

Коментарі:
-Дозу слід індивідуалізувати, регулярно контролюючи клінічний стан та лабораторні показники.
-Максимальний ефект даної дози може не досягтись протягом 4-6 тижнів.
-Не призначений для лікування гіпотиреозу на фазі відновлення підгострого тиреоїдиту.
-Їжа, що вживається одночасно, та супутні ліки можуть суттєво впливати на абсорбцію; приймати натщесерце та принаймні за 4 години до або після прийому препаратів, які заважають абсорбції левотироксину.

Застосування: Як замісна терапія при первинному (тиреоїдний), вторинному (гіпофіз) та третинному (гіпоталамус) вродженому або набутому гіпотиреозі

Звичайна доза для дорослих для придушення ТТГ

Загалом рівень ТТГ слід знижувати до рівня нижче 0,1 МО/л
-Для досягнення такого ступеня придушення зазвичай потрібна доза, що перевищує 2 мкг/кг перорально один раз на день

Коментарі:
-Пацієнти з пухлинами високого ризику можуть націлюватись на більш високий рівень придушення ТТГ, однак це недостатньо чітко визначено.
-Цей препарат не призначений для придушення доброякісних вузлів щитовидної залози та нетоксичного дифузного зоба у йододостатніх пацієнтів, оскільки клінічних переваг немає, а надмірне лікування може спричинити гіпертиреоз.

Застосування: Як доповнення до хірургічного втручання та терапії радіойодом при лікуванні тиреотропіну-
залежний добре диференційований рак щитовидної залози.

Звичайна доза для дорослих при мікседемічній комі

Парентеральний препарат:
-Початкова навантажувальна доза: від 300 до 500 мкг внутрішньовенно один раз
-Підтримуюча доза: 50-100 мкг внутрішньовенно один раз на день, поки пацієнт не зможе переносити пероральну терапію

Коментар:
-Вік, загальний фізичний стан, фактори серцевого ризику, тяжкість та тривалість коми мікседеми слід враховувати при визначенні початкової та підтримуючої дози.
-Відносна біодоступність між пероральним та внутрішньовенним введенням левотироксину, за оцінками, становить від 48% до 74%; через індивідуальні відмінності слід вимірювати рівні ТТГ і відповідно коригувати дози.

Застосування: Для лікування мікседемальної коми.

Звичайна геріатрична доза при гіпотиреозі

Початкова доза: 12,5-25 мкг перорально один раз на день
-Відрегулюйте дозу з інтервалом від 6 до 8 тижнів, поки клінічно еутиреоїдні та ТТГ не повернуться до норми
Підтримуюча доза: Повні замісні дози можуть бути менше 1 мкг/кг/добу
Максимальна доза: 200-300 мкг/день (дози, що перевищують 200 мкг/день, рідко потрібні; дози, що перевищують 300 мкг/день, рідко потрібні і можуть свідчити про погану відповідність, порушення всмоктування, лікарські взаємодії або комбінацію цих факторів)

Коментарі:
-Дозування слід індивідуалізувати з урахуванням віку, серцево-судинного стану, супутніх захворювань та специфічного характеру стану; уважно стежте за клінічною реакцією та лабораторними параметрами, коли коригується доза.
-Максимальний ефект даної дози може не досягтись протягом 4-6 тижнів; повна доза відновлення s.