Кетогенна дієта при нервово-м’язових та нейродегенеративних захворюваннях

Антоніо Паолі

1 Відділ біомедичних наук Падуанського університету, Via Marzolo 3, 35031 Падова, Італія

Антоніно Б'янко

2 Науково-дослідна група з питань спорту та фізичних вправ, Університет Палермо, Via Eleonora Duse 2, 90146 Палермо, Італія

Ернесто Даміані

1 Відділ біомедичних наук Падуанського університету, Via Marzolo 3, 35031 Падуя, Італія

Херардо Боско

1 Відділ біомедичних наук Падуанського університету, Via Marzolo 3, 35031 Падуя, Італія

Анотація

Збільшення кількості даних демонструє корисність кетогенних дієт при різних метаболічних захворюваннях, як ожиріння, метаболічний синдром та діабет. Що стосується неврологічних розладів, кетогенна дієта визнана ефективним засобом лікування фармакорезистентної епілепсії, але нові дані свідчать про те, що кетогенна дієта також може бути корисною при бічному аміотрофічному склерозі, хворобі Альцгеймера, хвороби Паркінсона та деяких мітохондріопатіях. Хоча ці захворювання мають різний патогенез та особливості, існують деякі загальні механізми, які можуть пояснити наслідки кетогенної дієти. Ці механізми мають забезпечити ефективне джерело енергії для лікування певних типів нейродегенеративних захворювань, що характеризуються вогнищевим гіпометаболізмом мозку; зменшити окислювальну шкоду, пов’язану з різними видами метаболічного стресу; збільшити шляхи біогенезу мітохондрій; та скористатися здатністю кетонів обходити дефект у діяльності комплексу I, причетний до деяких неврологічних захворювань. Ці механізми будуть розглянуті в цьому огляді.

1. Вступ

Відомо, що поживні речовини можуть чинити позитивний вплив на здоров’я скелетних м’язів, крім того, поєднання поживних речовин може послабити ознаки та симптоми деяких нервово-м’язових захворювань. З іншого боку, також відомо, що вплив дієти на здоров'я пов’язане із загальним співвідношенням різних макро- та мікроелементів, а не кожного окремого компонента. З цієї точки зору в останні роки підвищений інтерес викликав кетогенна дієта (КД).

Починаючи з третього десятиліття XX століття, КД застосовується для лікування пацієнтів з фармакологічною стійкістю до епілепсії [1–3]. В останні пізні періоди також було заявлено, що КД може бути корисним при інших абсолютно різних захворюваннях, як ожиріння [4], СПКЯ [5], рак [1, 6, 7], діабет [8] або інші патологічні стани [9– 11]. Хоча багато досліджень вказували на потенційно позитивний вплив КД на багато неврологічних та нервово-м'язових захворювань, лише небагато досліджень досліджували механізми цього багатообіцяючого підходу до харчування [12]. Метою нашого огляду є обговорення ролі КД у деяких захворюваннях, які вражають нервову систему із наслідками для м’язової функції.

---