Кевін Д.
Партійний позапартійний щоденник: Вирізати плутанину з 2012 року
Як економіст, я люблю підхід Кевіна Холла та Юена Го до енергетичного балансу та схуднення. У своїй роботі «Енергетика ожиріння: регулювання ваги тіла та вплив дієтичного складу» вони відразу наголошують на тому, що калорії, що виводяться та виводяться, є ендогенними:
Зміна ваги супроводжується дисбалансом між споживанням і витратою калорій. Цей факт часто неправильно трактується, щоб припустити, що ожиріння спричинене обжерливістю та лінивістю, і його можна лікувати, просто рекомендуючи людям менше їсти та більше рухатися. ...
Ожиріння часто описують як розлад енергетичного балансу, що виникає в результаті споживання калорій, що перевищують енергію, витрачену на підтримку життя та виконання фізичної роботи. Хоча ця концепція енергетичного балансу є корисною основою для дослідження ожиріння, вона не дає причинно-наслідкового пояснення, чому деякі люди страждають ожирінням і що з цим робити.
Зокрема, профілактику ожиріння часто помилково представляють простою справою ведення бухгалтерії, згідно з якою споживання калорій має бути збалансовано витратою калорій.1 Відповідно до цієї моделі “калорії входять, калорії виходять”, лікування ожиріння зводиться до того, щоб рекомендувати людям просто менше їсти і більше рухатися, перекидаючи тим самим шкалу калорійного балансу і приводячи до стійкої втрати ваги, яка накопичується за загальновідомим, але помилковим, правилом 3500 ккал на фунт.2,3 Отже, відсутність значної втрати ваги означає, що людині не вистачає сили волі дотримуватися помірного втручання у спосіб життя протягом достатнього періоду часу.
Потім вони деталізують дані про різні механізми, за допомогою яких калорії, що входять і виводяться, можуть залежати від ваги, так що, покращуючи дієтичні звички людини, це може змінити рівень ваги, існує нова рівновага при меншій вазі, яку можна підтримувати лише продовжуючи такі кращі дієтичні звички: постійна втрата ваги вимагає постійних змін у поведінці.
Як калорії залежать від ваги. Є три складові калорій. По-перше, це неефективність перетворення всіх калорій в їжі на загальнопридатну для організму енергію. Це називається термічним ефектом їжі, оскільки тепло - це форма, в якій проявляється енергія, яка, як правило, не використовується. (Очевидно, бувають ситуації, коли тепло тіла саме по собі є корисним.) На додаток до теплового ефекту їжі, існує витрата енергії у спокої та витрата енергії на фізичну активність. Витрати на фізичну активність, у свою чергу, можна розділити на калорії фізичних вправ та спонтанні фізичні навантаження.
Тепловий ефект їжі. Одне з головних зауважень Кевіна та Юена полягає в тому, що дієта з низьким вмістом вуглеводів з високим вмістом жиру не збільшує термічного ефекту: при їх метааналізі є крихітна різниця в протилежному напрямку. Іншими словами, докази, які я обговорював у «Фрамінгемському державному дослідженні продуктів харчування: дієти з низьким вмістом вуглеводів змушують спалювати більше калорій», переважають дані інших досліджень.
Одним з незрозумілих факторів є те, що термічний ефект білка більший, ніж термічний ефект або жиру, або вуглеводів. Однак це не означає, що вам слід збільшити споживання білка. Білок - особливо білок тваринного походження - має й інші проблеми для здоров’я:
(Крім того, є причини турбуватися про сою.)
Термічний ефект їжі не такий великий: Кевін і Юен пишуть: "Для типових дієтичних композицій термічний ефект їжі приблизно дорівнює 10% споживання енергії". Як відсоток споживання енергії, цей вимір калорій, ймовірно, зменшиться, коли людина менше їсть. Деякі інші метаболічні компоненти енергетичних витрат можуть враховуватися як частина енергетичних витрат. Ці метаболічні компоненти повинні дотримуватися подібної схеми, як тепловий ефект їжі.
Мене бентежить одне, де енергія, яка спалюється кишковими бактеріями, не потрапляє до людського господаря, вписує цю типологію виходу калорій. Також, з іншого боку, як щодо певних типів кишкових бактерій, які приймають калорії, які люди не засвоювали (і, як правило, не входять до звичайної кількості калорій), і перетворюють їх на корисні для людини калорії?