Кількісна оцінка загального внеску вживання алкоголю у кардіоміопатію

Якоб Мантей

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, Technische Universität Dresden, Chemnitzer Str. 46, 01187 Дрезден, Німеччина

Самер Імтіаз

2 Інститут досліджень політики у галузі психічного здоров'я, CAMH, вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

4 Інститут медичних наук (IMS), Університет Торонто, Медичний факультет, корпус медичних наук, 1 King's College Circle, кімната 2374, Торонто, ON M5S 1A8, Канада

Марія Нойфельд

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, Technische Universität Dresden, Chemnitzer Str. 46, 01187 Дрезден, Німеччина

2 Інститут досліджень політики у галузі психічного здоров'я, CAMH, вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

Маргарет Рілетт

2 Інститут досліджень політики у галузі психічного здоров'я, CAMH, вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

Юрген Рем

1 Інститут клінічної психології та психотерапії, Technische Universität Dresden, Chemnitzer Str. 46, 01187 Дрезден, Німеччина

2 Інститут досліджень політики у галузі психічного здоров'я, CAMH, вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

3 Дослідницький інститут психічного здоров'я сім'ї Кемпбелл, 250 College Street, Торонто, ON M5T 1R8 Канада

5 Департамент психіатрії, Університет Торонто, 250 College Street, 8-й поверх, Торонто, ON M5T 1R8 Канада

6 Школа громадського здоров'я Далла Лана, Університет Торонто, 155 College Street, 6-й поверх, Торонто, ON M5T 3M7 Канада

7 Співпрацюючий центр психічного здоров'я та наркоманії PAHO/ВООЗ, вул. Рассел, 33, Торонто, ON M5S 2S1, Канада

Пов’язані дані

Набори даних, створені та/або проаналізовані під час поточного дослідження, доступні у веб-додатку.

Анотація

Передумови

Глобальний вплив споживання алкоголю на смертність від кардіоміопатії (КМ) на сьогоднішній день не був визначений кількісно, хоча КМ містить підкатегорію алкогольних КМ з впливом рясного пиття з часом як постульований основний причинний механізм. У цьому техніко-економічному обґрунтуванні пропонується модель для оцінки алкогольної частки смертей від СМ, заснована на вимірах впливу алкоголю.

Методи

Двоступенева модель була розроблена на основі сукупних даних 95 країн, у тому числі найбільш густонаселених (дані 2013 року або минулого року). По-перше, коефіцієнт смертності алкоголю від СМ на 1 000 000 дорослих прогнозували, використовуючи негативну біноміальну регресію, засновану на поширеності порушень вживання алкоголю (AUD) та споживанні алкоголю на душу населення серед дорослих (APC) (n = 52 країни). По-друге, пропорція алкогольної СМ серед усіх смертей від КМ (тобто AAF) була передбачена за допомогою дробової регресії дробової відповіді з рівнем сирої смертності від алкогольних СМ (з кроку 1), поширеністю AUD, APC на випивцю та регіоном глобального тягаря хвороби прогнози. Додаткові моделі повторювали ці кроки за статтю та для ширшого визначення ГМ «Глобальне тягар хвороб».

Результати

Існували сильні кореляційні зв’язки (> 0,9) між рівнем смертності від алкоголю та алкоголю, що підтримує алкоголь, що підтверджує стратегію моделювання. На першому етапі середньозважений коефіцієнт смертності середньої сировини був оцінений у 8,4 смертності від алкоголю на 1 000 000 (95% ДІ: 7,4–9,3). На другому етапі глобальні показники АФР оцінювались у 6,9% (95% ДІ: 5,4–8,4%). Статеві показники свідчать про нижчий показник AAF серед жінок (2,9%, 95% ДІ: 2,3–3,4%) порівняно з чоловіками (8,9%, 95% ДІ: 7,0–10,7%). Більші відхилення між спостережуваними та прогнозованими ААФ були виявлені у Східній Європі та Центральній Азії.

Висновки

Запропонована модель обіцяє заповнити прогалину у тому, щоб у майбутньому включити АФП для КМ до порівняльних оцінок ризиків. Ці прогнози, ймовірно, будуть занижені через стигму, пов’язану з усіма умовами, пов’язаними з алкоголем, і подальші проблеми з кодуванням смертності від алкогольних СМ.

Електронний додатковий матеріал

Інтернет-версія цієї статті (doi: 10.1186/s12963-017-0137-1) містить додаткові матеріали, доступні для авторизованих користувачів.

Передумови

Вживання алкоголю є основним фактором ризику глобального тягаря захворювань [1–3]. Він має причинно-наслідкові зв’язки з більш ніж 200 трицифровою Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та пов’язаних з ними проблем зі здоров’ям 10-го перегляду (МКБ-10; [4]) категорій захворювань та травм [3]. Було показано, що два пов’язані виміри вживання алкоголю впливають на захворювання та травми: (середній) рівень споживання алкоголю та випадки рясного пиття [5–7]. Серед причинно-пов’язаних категорій захворювань та травм є близько 40, які повністю (тобто на 100%) можуть бути віднесені до алкоголю, такі як розлади вживання алкоголю (AUD; список усіх категорій захворювань та травм, пов’язаних із алкоголем, див. [6 ]). Однак багато категорій хвороб та травм, які можна повністю віднести до алкоголю, до сьогодні не були включені до оцінок Глобального тягаря захворювань, оскільки немає загальних даних щодо менших причин смерті [8], враховуючи відсутність реєстрів життєво важливих для більшість світового населення [9].