Кіста Бейкера Довідкова стаття по радіології

Кісти Бейкера, або підколінної кісти, являють собою заповнені рідиною розширені синовіально-вистелені пошкодження, що виникають у підколінній ямці між медіальною головкою шлунково-кишкового тракту та напівмембранозними сухожиллями через зв’язок із колінним суглобом. Зазвичай вони розташовані на лінії стику або нижче.

бейкера

Вони не являють собою ні справжню бурсу, ні справжню кісту, оскільки вони виникають як зв'язок між задньою суглобовою капсулою та шлунково-напівмембранозною бурсою.

На цій сторінці:

Епідеміологія

Описано два піки: у 4-7 років та 35-70 років 7 .

Клінічна презентація

Кісти Бейкера найчастіше виявляються випадково, коли зображення коліна здійснюється з інших причин.

Симптоматичне прояв може бути гострим, коли відбувається розрив, і в цьому випадку головним диференціальним діагнозом є тромбоз глибоких вен. Хронічне/підгостре передлежання може проявлятися у вигляді маси підколінної ямки або з болем.

Патологія

Описано два патологічних процеси 7:

  • клапаноподібний зв’язок між колінним суглобом та шлунково-напівмембранозною бурсою, в результаті чого рідина стискається в одному напрямку
  • відсутність зв'язку, з первинним шлунково-напівмембранозним бурситом

Асоціації
  • дегенеративна артропатія 2
  • ревматоїдний артрит
  • Суглоб Шарко, що включає коліно 3
  • посттравматичний у спортсменів 6

Рентгенографічні особливості

УЗД

Зазвичай перше розслідування:

  • чітко визначена кіста з глибиною "шийки", що простягається в суглобову щілину між напівмембранозним сухожиллям та медіальною головкою шлунково-кишкового тракту
  • ідентифікація заповненої рідиною структури на задньомедіальному коліні свідчить про підколінні кісти, але ідентифікація «шийки» між сухожиллями необхідна для остаточного діагнозу
    • це називалося таким, що має форму "мовної бульбашки" або "міхура для розмови" 11
  • зазвичай безехогенний, але може містити внутрішні уламки

Вишукано окреслює кісту як масу, що виходить із суглобової щілини з високим вмістом сигналу Т2.

Лікування та прогноз

У дітей вони можуть бути загальними, причому більшість спонтанно проходять протягом 10-20 місяців. Може проводитися аспірація, при цьому ін’єкція стероїдів виявляється корисною для зменшення розміру кісти Бейкера та поліпшення симптомів 5,6,10. Якщо симптоми зберігаються і/або кіста дуже велика, можливе хірургічне висічення.