Кіста простати в загальній практиці
Анотація
Обґрунтування:
Кіста передміхурової залози - рідкісне захворювання простати, особливо в загальній практиці. Оскільки це часто безсимптомно, про те, як ним керувати, досі незнайоме, лікарі загальної практики (GP).
Проблеми пацієнта:
У 24-річного чоловіка протягом 1 тижня спостерігався дискомфорт у лівій спині без сильного болю, дизурії та лихоманки.
Діагнози:
УЗД виявила наявність кістозного ураження 14 × 14 мм.
Втручання:
Пацієнту давали ліки та регулярне спостереження.
Результати:
Через кілька днів він видужав без дискомфорту в попереку.
Уроки:
Пацієнти з кістою передміхурової залози невеликого розміру та відсутністю симптомів не повинні регулярно проходити спостереження. Незважаючи на те, що простатична кіста з прогресуючими симптомами, великого розміру (2,5 см або більше) або високого рівня сироватково-специфічного простатичного антигену (ПСА) повинна бути своєчасно скерована до спеціалістів-урологів.
1. Вступ
Кіста передміхурової залози - рідкісне захворювання передміхурової залози з поширеністю від 0,5 до 7,9%. [1] Він часто протікає безсимптомно і виявляється випадково при УЗД черевної порожнини, комп’ютерній томографії (КТ) або магнітно-резонансній томографії (МРТ). Оскільки деякі великі кісти передміхурової залози мають високий рівень сироваткового специфічного простатичного антигену (PSA), [2,3], це слід диференціювати від інших розладів, таких як новоутворення передміхурової залози. Хоча про це повідомлялося деякими спеціалістами-урологами, наскільки нам відомо, це перший звіт про випадок та огляд літератури, який робить висновок про те, як робити, коли лікар загальної практики (ГП) стикався з пацієнтами з кістою передміхурової залози.
2. Презентація справи
Схвалення Ради з контролю за діяльністю було отримано від Комітету з наукової етики Першого афілійованого лікарняного медичного коледжу університету Чжецзян. На публікацію цього звіту від пацієнта була отримана усна інформована згода.
24-річний чоловік звернувся до загальної клініки з дискомфортом у попереку ліворуч протягом 1 тижня. Окрім дискомфорту, не спостерігалося інших симптомів, таких як біль у промежині, дизурія, ніктурія або терміновість, часте сечовипускання, слабкий повільний сечовий пар, а також поствоїдування нетримання, гематоспермія або лихоманка. Його минула медична та хірургічна історія була нічим не примітною.
Всі його загальні фізичні огляди були нормальними. Після фізичного огляду була проведена УЗД черевної порожнини. Як показано на рис. Рис. 1, 1, в передміхуровій залозі було помічено кістозне ураження 14 × 14 мм і діагностували кісту передміхурової залози. Потім пацієнту давали ліки та регулярне спостереження. Кілька днів потому він одужав без дискомфорту в попереку, інших симптомів не спостерігалося.
УЗД простати, що показує кісту передміхурової залози (червона стрілка).
3. Обговорення
Про існуючі літератури про кісти передміхурової залози в основному повідомляють фахівці, і лише деякі з них відзначають нечасті випадки. [4] За даними Моу та співавт. [5], до етіологічних факторів кісти передміхурової залози належать запальні захворювання, доброякісна гіперплазія передміхурової залози, непрохідність еякуляторних проток, атрофія передміхурової залози та пухлина. А клінічні прояви залежать від розміру кісти. Симптоми варіювали від безсимптомних до рецидивуючих інфекцій сечовивідних шляхів, епідидиміту, гематурії, піурії, нетримання сечі, олігоспермії, дискомфорту/тяжкості внизу живота, затримки сечі або запору, непрохідності сечового міхура, болю в промежині, гематоспермії, болючої еякуляції та// 6 або обструктивні нижні сечовивідні шляхи, зменшення об’єму еякуляту, безпліддя, [7] тазові болі або дизурія. [8] У нашому випадку молода людина просто відчувала дискомфорт у попереку. Прояв може бути пов’язаний з невеликим розміром кісти. Gualco та співавтори [9] повідомили про випадок первинної прозороклітинної аденокарциноми передміхурової залози передміхурової залози, припускаючи, що аденокарцинома кісти передміхурової залози може бути вторинною щодо кісти передміхурової залози. Оскільки наш пацієнт неодружений і не має симптомів гематоспермії, огляд статевих органів, аналіз сперми та посів не проводився.