Клініка тварин для уретростомії промежини Біллінгса
Що таке уретростомія?
Уретростомія - це хірургічна процедура для створення нового отвору в уретрі для виділення сечі. Це виконується, щоб уникнути перешкод, що перебувають за течією, які можуть бути від обструктивних матеріалів, таких як камінь або білкова пробка, або від рубців (стриктури) або іншої травми. У котів-самців перешкоди, як правило, розташовуються біля кінця уретри, оскільки це найвужча частина уретри. У цих випадках уретростомії зазвичай проводять в області промежини, під анусом. У собак перешкоди найчастіше зустрічаються у самців біля основи ос пеніса (кістка статевого члена), де ця кістка обмежує розтягнення уретри. У цих випадках уретростомії проводяться в області прескрота, між ніг і відразу за препуциумом.
Які показання до проведення урестростомії?
Уретростомія показана, коли є періодична або стійка перешкода відтоку сечі. Ця перешкода може складатися з такого матеріалу, як камінь, згусток крові або пробка із запальним сміттям або клітинним матеріалом, або може складатися з рубцевої тканини (яка називається стриктурою) від травми до оболонки уретри.
Уретростомія промежини найчастіше виконується у котів чоловічої статі, які страждають на стан, який називається котячим ідіопатичним циститом, що викликає періодичні епізоди запалення сечового міхура, що призводять до утворення пробок запального матеріалу, які можуть потрапляти в уретру, блокуючи потік сечі. Закупорка уретри є надзвичайною ситуацією, оскільки це призведе до небезпечних для життя розладів електролітів та смерті, якщо їх не полегшити. Для швидкого усунення закупорки постраждалий пацієнт стабілізується і заспокоюється, а сечовий катетер використовується для промивання пробки назад у сечовий міхур. Потім цей сечовий катетер використовується для промивання сечового міхура і залишається на місці протягом декількох днів, поки пацієнт отримує внутрішньовенні рідини та ліки від болю та запалення. Спеціальна дієта та зміни навколишнього середовища можуть зменшити ризик майбутніх епізодів, але якщо у пацієнта спостерігається друга блокада, або відразу після першої, або в майбутньому, проводиться уретростомія промежини, щоб обійти вузьку частину уретри, де, як правило, пробки подати. Дуже рідко у кішки, яка перенесла уретростомію промежини, страждає чергова закупорка.
Прескротальна уретростомія найчастіше проводиться у собак-самців, у яких в уретрі забилися камені в сечовому міхурі, які неможливо висунути за допомогою сечового катетера або які продовжують формуватися в сечовому міхурі після хірургічного видалення і викликають періодичні перешкоди. Породи, схильні до утворення каменів в сечовому міхурі, включають ши-тцу, Лхаса-Апсо, мініатюрного пуделя, мініатюрного шнауцера, пекінеса, бішон-фрізе, таксу, кокер-спанієля, мальтійського, померанського, йоркського, чихуахуа, кернського тер’єра, далматинського та англійського бульдогів.