Код відкритих ран з використанням медичних кодексів МКБ-10 та СРТ
Відкриті рани, як правило, спричинені падінням або нещасним випадком з гострими предметами чи інструментами, відносяться до пошкоджень, що пов’язані із зовнішнім або внутрішнім руйнуванням тканин тіла, головним чином шкіри. Ці рани можуть бути ускладненими або неускладненими. Щодо неускладнених ран, у медичній документації та діагностичному висновку має бути зазначено запізніле загоєння або лікування, наявність стороннього тіла або інфекції. Лікарі, які лікують такі рани, повинні задокументувати діагноз та медичні процедури з точними медичними кодами. Перш ніж готувати та подавати претензії, постачальники медичних послуг повинні визначити, чи охоплюється лікування ран, за яке вони вимагають відшкодування, полісом страхового покриття, оформленим Medicare та Medicaid (CMS), який вимагає ознайомлення не тільки з медичними потребами, але і зі страховим покриттям. Аутсорсинг медичного кодування варто розглянути, оскільки своєчасне та точне кодування та надання медичних послуг є критично важливими для своєчасного відшкодування.
Типовими відкритими типами ран є:
- Потертості - Це часто трапляється, коли шкіра треться або зішкрібає об шорстку або тверду поверхню. Ця рана має незначну, без кровотечі, з деяким болем, але її потрібно очистити та очистити, щоб уникнути зараження.
- Розрив - Ця рана відноситься до глибокого порізу або розриву шкіри, головним чином від нещасних випадків з ножами, інструментами та механізмами. Розриви на судинах і м’язових пучках слід визначати за анатомічним розташуванням.
- Проколи: Прокол - це невелика округла рана, спричинена довгими загостреними предметами, такими як цвях, голка або льодоруб. Навіть при незначній кровотечі ці рани можуть бути досить глибокими, щоб пошкодити внутрішні органи.
Шкірна сльоза також може бути закодована як травматична рана, якщо вона надзвичайно велика або шкірний клапоть втрачений. Medicare очікує, що догляд за ранами може знадобитися при хірургічних ранах, які слід залишити відкритими для загоєння шляхом вторинного натягу, інфікованих відкритих ранах, спричинених травмою чи хірургічним втручанням, ранам з біоплівкою, ранах, що ускладнюють аутоімунні, метаболічні та судинні фактори або фактори тиску, та відкритих або закриті рани, ускладнені некротичною тканиною та/або есхаром.
Кодування ICD-10-CM для відкритих ран