Коліно - Фізіопедія
Колінний суглоб - один з найбільших і найскладніших суглобів в організмі. Він побудований 4 кістками та розгалуженою мережею зв’язок та м’язів. [1]
Анатомія
Шарнірні поверхні
Стегнова кістка (стегнова кістка), гомілкова кістка (великогомілкова кістка) та колінний ковпачок (надколінок) шарнірно з'єднуються через великогомілково-стегновий та надколінно-стегновий суглоби. Ці три кістки покриті суглобовим хрящем, який є надзвичайно твердою, гладкою речовиною, призначеною для зменшення сил тертя. Надколінник лежить у поглибленні стегнової кістки, відомому як міжсерцева борозна. [1]
Менша малогомілкова кістка проходить уздовж великогомілкової кістки і кріпиться через верхній гомілково-фібулярний суглоб, не бере безпосередньої участі в колінному суглобі, але забезпечує поверхню для прикріплення важливих м’язів та зв’язок. [1] [2]
Дистальний аспект стегнової кістки утворює проксимальну суглобову поверхню для коліна, яка складається з 2 великих виростків. Медіальна та латеральна. Ці два виростки відокремлені попереду міжкондилярною вирізкою, хоча вони спереду з'єднані невеликою неглибокою борозенкою, яка відома як борозна стегна, або борозна надколінка або поверхня надколінка. Це зачіпає надколінок в ранньому згинанні.
Гомілкова кістка також має 2 асиметричні виростки (медіальні та латеральні), відносно плоскі, вони також відомі як великогомілкове плато. Медіальне великогомілкове плато набагато довше, ніж латеральне передньозаднє, а діаметр проксимального відділу великогомілкової кістки набагато більший, ніж задній ствол, який нахилений приблизно на 7-10 o, щоб полегшити згинання виростків стегна на гомілці.
Два виростки великогомілкової кістки розділені міжсерцевими горбками, це два кісткові колючки, які огрубіли, і їх роль лежить у розгинанні коліна. Вони потрапляють в міжкондилярну вирізку стегнової кістки, додаючи стабільності суглобу. В цілому гомілково-стегновий суглоб є відносно нестійким суглобом, оскільки плато злегка опуклі спереду і ззаду. Це підкреслює важливість інших структур коліна, таких як меніски.
Меніски
У просторі між виростками стегна та великогомілкової кістки є два меніски. Вони являють собою ламелі у формі півмісяця, кожна з яких має передній і задній ріг, і мають трикутний переріз. Поверхня кожного меніска чудово увігнута, забезпечуючи рівномірну поверхню виростків стегнової кістки і рівно поступається супутню відносно рівному великогомілковому плато. [3] Роги медіального меніска розташовані далі, і меніск виглядає у формі "С", ніж роги в боковому, де меніск виглядає більш у формі "О". Це пов’язано зі збільшенням розміру медіального меніска, який, на жаль, залишає велику відкриту ділянку, яка, в свою чергу, може бути схильна до травм.