Концентрація пролактину в сироватці крові у зв’язку з гіпопітуїтаризмом та ожирінням у дітей із зоровим нервом
Дитяча лікарня Лос-Анджелес
4650 Sunset Boulevard, MS 61
Лос-Анджелес, Каліфорнія 90027 (США)
Тел. +1323361 7695, електронна пошта [email protected]
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Вступ
Гіпоплазія зорового нерва (ОНГ), з поширеністю 10,9 на 100 000, була визнана протягом останніх 30 років основною причиною вродженої сліпоти [1,2,3]. Це рідко трапляється ізольовано, але частіше виявляється із низкою системних супутніх захворювань, які, як вважають, пов’язані з дисфункцією гіпоталамуса [4,5,6,7,8]. Найпоширеніший з них - гіпопітуїтаризм, який може спричинити значну захворюваність у цієї популяції. У нашому попередньому дослідженні 47 послідовних пацієнтів з ОНГ поширеність ендокринопатій становила 72%.
В даний час немає хороших клінічних або біохімічних маркерів, які точно передбачають, у яких дітей розвиватимуться ендокринопатії на тлі ОНХ. Наявність ендокринопатії в нашому попередньому дослідженні не було пов'язано з будь-якими рентгенологічними відхиленнями, і, отже, нейровізуалізація не може бути використана для прогнозування гіпопітуїтаризму у дітей з ОНГ [4]. Гіпопітуїтаризм може розвинутися в будь-який час у перші роки життя і зазвичай діагностується за наявністю симптомів (пізніше в перебігу хвороби) або за допомогою скринінгових тестів, зроблених на розсуд лікуючого лікаря. Таким чином, пацієнти з ОНГ можуть відчувати наслідки для здоров’я гормональних відхилень до того, як їх діагностуватимуть та лікуватимуть, наголошуючи на необхідності кращої прогностичної стратегії у цих дітей.
Дисфункція гіпоталамуса може також проявлятися як ожиріння. У попередньому дослідженні 44% пацієнтів з ОНГ мали індекс маси тіла (ІМТ) ≥85-го процентиля у віці 5 років [4]. Ожиріння може бути пов'язано з дисфункцією гіпоталамуса, що включає центри апетиту/насичення бічних ядер гіпоталамуса та вентромедіалу. Крім того, ожиріння приписують пов'язаним з цим ендокринопатіям, таким як дефіцит гормону росту (ГР) та/або гіпотиреоз. Порушення зору та/або затримка розвитку також можуть сприяти високій поширеності ожиріння у дітей з ОНГ [9,10]. Невідомо, чи маркери дисфункції гіпоталамусу можуть служити предикторами ожиріння у дітей з ОНГ.