Контроль калорій - простий підхід до діабету
Маленькі страви я виправляю.
А як зараз моя вага?
(Вибачення перед матір’ю Гуска)
Підрахунок - це роблять усі в сучасному суспільстві, що орієнтується на стан здоров’я, починаючи від калорій до жиру, від вуглеводів до клітковини, від порцій до порцій. Намагаючись узгодити інсулін із очікуваним впливом їжі на глюкозу в крові, підрахунок грає важливу роль у загальній темі контролю порцій.
Контроль над порціями важливий, чи намагається людина встановити послідовність споживаних продуктів або намагається зрівняти дози інсуліну з очікуваним впливом глюкози в їжі. Контроль порцій також є ключовим елементом управління вагою, і усвідомлення розмірів порцій може бути різницею між набором, підтримкою або втратою ваги.
Існують також дані, які свідчать про те, що помірне навмисне зниження ваги завдяки правильному використанню контролю порцій знижує смертність при цукровому діабеті 2 типу.1 Це збільшення тривалості життя виникає внаслідок покращення чутливості до інсуліну та контролю глікемії. терапія є потужним інструментом загального лікування діабету.
Харчування та фізичні вправи є наріжними каменями успішної терапії діабету. Американська діабетична асоціація3 рекомендує, щоб склад планів їжі для хворих на цукровий діабет базувався на індивідуальній оцінці харчування з урахуванням бажаних результатів. Отже, схеми харчування тепер можуть бути розроблені відповідно до людини, замість того, щоб людина намагалася відповідати заздалегідь визначеному плану харчування.
Тим не менше, більшість пацієнтів все ще визначають їжу як найбільшу проблему в збалансуванні всіх елементів терапії діабету. Крім того, дезінформація, давні звички та культурні уподобання щодо вибору їжі та фізичної активності можуть заважати досягненню пацієнтами своїх цілей у галузі охорони здоров'я.
Оскільки люди з діабетом стикаються з багатьма проблемами, пропонування плану, який може спростити вибір їжі, може бути надзвичайно корисним. Існують різні підходи до управління вагою та здорового харчування, які варіюються від простих до складних. У цій статті розглядаються два методи, які були перевірені як успішні нашими пацієнтами в Центрі діабету в Оклахомі.
МЕТОД ПЛИТКИ ІДАХО
Метод пластин Айдахо був адаптований із шведського методу планування їжі групою дієтологів Айдахо, які прагнули відповідати харчовим рекомендаціям Американської діабетичної асоціації, Американської дієтичної асоціації та Піраміди харчових довідок Міністерства сільського господарства США5.
Метод тарілок Айдахо працює шляхом візуалізації того, скільки місця повинна займати кожна з основних груп продуктів на своїй тарілці. На сніданок у одній четвертій тарілки повинен бути білок або м’ясо, у половині тарілки повинен бути крохмаль, а четверта частина тарілки була б порожньою. Їжу слід доповнити молоком, йогуртом або фруктами.
В обід і вечерю на тарілці має бути схожа картина: на одній четвертій тарілки повинен бути крохмаль, на одній четвертій повинен бути білок або джерело м’яса, а половина повинна бути заповнена низькокалорійними овочами (не «крохмалистими» ”Овочі, такі як картопля, кукурудза чи горох). Збоку тарілки має бути або 1 склянка молока або йогурту, або півсклянки пудингу або морозива, а також один невеликий шматочок фрукта (рис. 1).
Використовуючи низькокалорійну приправу для ароматизації їжі, платівковий метод забезпечує приблизно 1200–1 500 калорій. Цей підхід не тільки простий у використанні, але також добре працює під час їжі поза домом, наприклад, у ресторані або на сімейних зборах.
Метод пластини особливо добре працює для пацієнтів, які харчуються три рази на день, мають низький рівень грамотності, мають когнітивні труднощі, мають літній вік, мають діабет 2 типу і потребують схуднення або госпіталізуються та потребують інформації про “виживання”. Він також легко адаптується для пацієнтів, які перекушують, дозволяючи людям переміщати побічні речі, щоб перекусити. Для цього не потрібні математичні навички або високий рівень читання.
Для пацієнтів, які мислить абстрактно, комбінована їжа, така як запіканки або піца, все ще може бути запланована шляхом візуалізації того, як різні інгредієнти в рецепті можна розбити на конкретні групи продуктів для тарілки. Наприклад, для запіканки з локшини з тунця з салатом, наприклад, на половині тарілки міститься салат, селера, гриби, цибуля та зелений перець (овочі); на одній четвертій тарілки був би тунця (білок); а на одній четвертій буде локшина (крохмаль). Коли ви додаєте побічні групи продуктів (молочні продукти та фрукти), це добре збалансоване харчування.
Хоча пластинчастий метод добре працює для багатьох людей, він може бути складним завданням для людей, які не звикли вживати низькокалорійні овочі як половину полуденних та вечірніх страв, а також для тих, хто насолоджується лише обмеженою різноманітністю овочів. Крім того, члени етнічних груп, для яких рис або інший крохмаль є основним продуктом, можуть визнати неприйнятним обмеження на одну четверту пластину для крохмальних продуктів.
МЕТОД ВИБОРУ
Метод CHOICES, раніше відомий як метод POINTS, передбачає підрахунок одиниць калорій. Нова назва допомагає уникнути плутанини між цим плануванням їжі та підходом способу життя та тим, що використовується Ваговими спостерігачами, і допомагає виділити його як більш широкий план способу життя. CHOICES - скорочення від C.шлангова, Hпотворність, Оорганізація, Яnnovation, C.опущення, і Еxcellence, які всі вважаються лозунгами позитивних змін.6 Цей підхід був розроблений Ланеллом Олсоном та М. Діанн Браун, спеціалістами з питань діабету в Центрі діабету в Оклахомі.