КОРМЛЕННЯ ДЛЯ НЕМЕЦІВ - Аптека у фокусі
Грудне вигодовування
По-перше, давайте розглянемо питання грудного вигодовування. Ми знаємо, що в даний час Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує виключно грудне вигодовування, поки дитині не виповниться шість місяців, але будь-який період грудного вигодовування все одно матиме переваги як для матері, так і для дитини. Історично склалося так, що рівень нашого грудного вигодовування був порівняно низьким порівняно з іншими регіонами Великобританії. Дані останнього опитування Великобританії щодо годування немовлят у 2010 р. Зараз застаріли, але більш пізні дані доступні для Північної Ірландії у звіті «Грудне вигодовування на острові Ірландія», опублікованому Інститутом громадського здоров'я (ІРЗ) в Ірландії в 2015 році1.
Обнадійливо це виявило, що показники грудного вигодовування в НІ зросли з 40% до 45% за попереднє десятиліття. Хоча 45% здається низьким порівняно з 63%, процитованими у дослідженні Великобританії 2010 року, варто зазначити, що показники Великобританії включали немовлят, які отримували навіть одне грудне вигодовування в лікарні, тоді як дані ІРЗ є мірою відсотка немовлят годування груддю після виписки з лікарні, що, мабуть, є більш правдивим відображенням фактичної кількості.
Оскільки відносно небагато матерів обирають грудне вигодовування, тим, хто це робить, іноді буває важко отримати консультацію в межах своєї сім'ї чи групи однолітків. Хоча стара приказка про те, що "для виховання дитини потрібна село", цілком може бути правдою, факт полягає в тому, що більша частина села годує своїх дітей по-іншому, і тому поради щодо вирішення загальних проблем можуть бути складнішими зайти. В аптеці ми можемо допомогти з деякими з них.
"Чи отримує моя дитина достатньо молока?"
Заторкнення
Груди, що відчувають грудку чи твердість, є нормальним явищем, поки молоко тече нормально. При набряках молочна залоза може бути гарячою і болючою, і їй може бути важко годувати через плоский розтягнення соска. Єдиним рішенням цього є зціджування надлишкового молока шляхом годування або зціджування за допомогою насоса або вручну для зняття тиску. Також можуть допомогти гарячі компреси. Проблема зазвичай вирішується, коли виробництво молока пристосовується до потреб дитини, але якщо проблеми не зникають, можливо, знадобиться допомога для оцінки засувки та техніки.
Перекритий молочний проток
Це характеризується локалізованою червоною болючою грудочкою і є результатом неспорожнення молока. Це може бути через погане розташування дитини (натискання на протоку), тісний одяг або бюстгальтери без підкладки. Причиною закупорки є саме молоко, яке потрібно очистити, щоб зняти тиск.
Може допомогти ніжний масаж та гарячі компреси, як перевірка фіксації та положення, а також носіння відповідного бюстгальтера для годування.
Потріскані соски
Це може бути наслідком того, що дитина недостатньо закріплюється. Кінець Це може бути наслідком того, що дитина недостатньо закріплюється. Кінець соска повинен знаходитися біля задньої частини рота для зручного годування. Якщо інфекції немає, ефективним методом лікування є грудне молоко, яке застосовується в кінці годування. Якщо є виділення, необхідне направлення. При підозрі на бактеріальну інфекцію можна призначати 2% крем фузидової кислоти після кожного годування груддю протягом 5-7 днів, а якщо є локалізована грибкова інфекція, 2% крем міконазолу застосовують після кожного годування груддю протягом 2 тижнів.
Мастіт
Це характеризується червоною, гарячою набряклою ділянкою, як правило, лише на одній грудей, часто з пекучим болем, особливо під час годування. На відміну від закупореної протоки, є симптоми, подібні до грипу, такі як підвищена температура та болі в м’язах. Це може виникнути дуже швидко, і його можуть прийняти за грип. Направлення лікаря загальної практики є важливим, оскільки мастит при системному лікуванні вимагає лікування антибіотиками Флуклоксациліном 500 мг на добу або, якщо на пеніцилін алергія, еритроміцином 250-500 мг на день, обидва х 10-14 днів. Ібупрофен може допомогти і може бути призначений, але не ліцензований на продаж позабіржовим способом під час годування груддю. Парацетамол може продаватися і забезпечить певне полегшення. Гарячий компрес також допоможе, заохочуючи молоко текти.
Молочниця
Це може проходити курс антибіотиків для матері чи дитини. Існує сильний біль, який часто описується як стріляння або колючий нож, аж до того моменту, коли фіксація майже нестерпна. Після годування соски можуть бути білими, а якщо тріснули, не заживуть. Без оперативної діагностики та лікування це стан, який майже напевно призведе до передчасного припинення грудного вигодовування через сильний біль. Матері та дитині потрібно одночасно лікувати перорально 300 мг флуконазолу та 50-100 мг щодня протягом 10-14 днів для матері та ністатин або міконазол пероральний гель (якщо більше 3 місяців) для дитини.
Підтримка
Корисним місцем для ознайомлення мам є місце для догляду за груддю.org, місцевий веб-сайт, що базується в штаті Нью-Йорк. Групи матерів та немовлят і навіть онлайн-форуми можуть надати вкрай необхідну підтримку однолітків для нової мами. «Грудне вигодовування в Північній Ірландії» - це дуже велика та активна місцева група у Facebook, яка також може бути корисною. В аптеці запаски прокладки для грудей та насоси можуть змусити мам, які годують груддю, почувати себе більш бажано і, можливо, частіше звертатися за порадою, якщо у них виникають труднощі.
Годування сумішшю
На сьогодні годування з пляшечки є найпоширенішим способом годування немовлят у НІ. Молоко формули здебільшого засноване на модифікованому коров’ячому молоці (хоча деякі на основі сої або козячого молока), з добавками, наприклад рослинні олії, вітаміни, мінерали та жирні кислоти. Вміст макроелементів (жирів, вуглеводів та енергії) та мікроелементів (вітаміни, мінерали) зазначено в чинному законодавстві, причому нова вимога повинна вступити в силу в лютому 2020 року, де сказано, що поліненасичені жирні кислоти DHA з довгим ланцюгом (омега-3) також потрібно додати. Більшість виробників це вже впровадили.