Коронавірус та діабет Що потрібно знати повсякденному здоров’ю

COVID-19 може збільшити ускладнення здоров’я у хворих на цукровий діабет, незалежно від того, тип 1 чи тип 2. Ось що ці люди повинні знати.

діабет

Якщо ви не відставали від федеральних вказівок щодо того, хто має більший ризик ускладнень від COVID-19, ви знаєте, що серед постраждалих груп є люди з діабетом.

Люди старше 60 років, поряд із тими, хто страждає на такі захворювання, як проблеми з диханням, високий кров'яний тиск, хвороби серця, ожиріння та рак, також мають підвищений ризик серйозних захворювань, спричинених новим коронавірусом, зазначає Центр з контролю за захворюваннями та Профілактика (CDC). Крім того, неіспаномовні чорношкірі американці, латиноамериканці та азіатські американки, котрі мають більший рівень діагностованого та недіагностованого діабету, ніж білі американці, згідно з Національною статистикою з діабету, також мають більш високий ризик серйозного захворювання COVID-19, включаючи ускладнення та смерть, як широко повідомлялося.

Проте досі незрозуміло, чи може діабет в першу чергу загрожувати людині підвищеним ризиком зараження, зазначає Американська діабетична асоціація (ADA). Це, мабуть, вірно, хоча дослідження, включаючи огляд, опублікований в Індійському журналі ендокринології та метаболізму, показали, що імунна система людей із стійкою гіперглікемією (вище норми глюкози або цукру в крові) порушена.

Наукові дослідження, що пов'язують ускладнення діабету та COVID-19

Невелике попереднє дослідження, опубліковане у випуску дослідження та огляди діабету за березень 2020 року, проаналізувало 174 людини в Ухані, Китай, і дійшло висновку, що люди з COVID-19 та діабетом, але без інших супутніх захворювань, мають вищий ризик важкої пневмонії та запалення що сприяє прискореному прогресуванню COVID-19 та гіршому прогнозу.

Ще одне дослідження, яке було опубліковане в квітні 2020 року в Journal of Diabetes Science and Technology, проаналізувало 1122 людини у 88 лікарнях 11 штатів США та виявило зв'язок між діабетом та чотириразовим збільшенням ризику смерті від COVID-19. Glytec, постачальник програм управління інсуліновим програмним забезпеченням, фінансував дослідження.

Інші, більш пізні дослідження, опубліковані в Інтернеті в травні 2020 року в клітинному метаболізмі, підтверджують ці висновки. Для цього когортного дослідження дослідники проаналізували дані про стан здоров’я 7 337 людей в Ухані з діабетом 2 типу та без нього. Вони спостерігали зв'язок між діабетом та підвищеним ризиком смерті від COVID-19. Ті, у кого стабільний рівень цукру в крові, мали кращий прогноз, ніж у тих, хто страждав на цукровий діабет, у яких рівень цукру в крові був поганим. Насправді рівень виживання для тих, хто добре контролював рівень цукру в крові, становив майже 99 відсотків, у порівнянні з 11 відсотками смертності серед тих, чий контроль вважався поганим. Рівень цукру в крові учасників вимірювали за допомогою тестів на глюкозу в крові після їжі та натще. Автори визначили поганий контроль рівня цукру в крові, як правило, перевищує 180 міліграмів на децилітр (мг/дл), а добре контрольований рівень цукру в крові - від 70 до 180 мг/дл.

Ускладнення діабету можуть збільшити ризик важких захворювань від COVID-19

Проте наявність ускладнень, пов'язаних з діабетом, поряд із збільшенням віку може мати значення більше, ніж контроль рівня цукру в крові, пропонується дослідження, опубліковане в квітні 2020 року в Diabetologia, в якому проаналізовано 1317 людей, які потрапили до 53 французьких лікарень протягом тритижневого періоду в березні 2020 року. Автори дослідження дійшли висновку, що 10 відсотків хворих на діабет госпіталізованих померли протягом 10 днів, і що чоловіки частіше помирають, ніж жінки. Основними факторами, що сприяли смерті, були ускладнення, включаючи невропатію та серцеві захворювання, високий індекс маси тіла (ІМТ), що вказує на ожиріння, та старший вік. Пацієнти віком від 65 до 74 років мали втричі більше шансів померти, ніж особи молодше 55 років.

Люди, які страждають на цукровий діабет 2 типу, безумовно, схильні до більш високого ризику ускладнень COVID-19 та смерті, але ті, хто страждає на цукровий діабет 1 типу або гестаційним діабетом, також можуть мати підвищений ризик, згідно з останніми вказівками CDC. У французькому дослідженні 3 відсотки прийнятих пацієнтів мали діабет 1 типу, тоді як 89 відсотків мали діабет 2 типу. У решти хворих на діабет були інші типи захворювання.

Розуміння COVID-19 та його симптомів

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), коронавіруси - це велика сім’я вірусів, що викликають захворювання, включаючи простуду, але також і більш важкі захворювання, такі як Близькосхідний респіраторний синдром (MERS); важкий гострий респіраторний синдром (ГРВІ); та COVID-19, який вперше став відомим наприкінці 2019 року під час спалаху в місті Ухань в китайській провінції Хубей, і з тих пір перетворився на глобальну пандемію.

За даними ВООЗ, загальні симптоми COVID-19 включають:

  • Лихоманка
  • Втома
  • Сухий кашель
  • Болі та болі
  • Закладеність носа
  • Нежить
  • Біль у горлі
  • Втрата смаку або запаху
  • Висипання на шкірі
  • Знебарвлені пальці рук або ніг
  • Діарея

Деякі заражені люди взагалі не мають симптомів, але вони все одно можуть поширювати вірус.

CDC описує аварійні попереджувальні знаки щодо COVID-19 у дорослих як:

  • Утруднене дихання або задишка
  • Постійний біль або тиск у грудях
  • Нова плутанина або неможливість прокинутися або не спати
  • Синюшні губи або обличчя

Якщо ви відчуваєте ці симптоми, зателефонуйте за номером 911 або зателефонуйте до лікарні та повідомте їх про те, що ви шукаєте допомогу щодо COVID-19 або можете її отримати, радить CDC.

Якщо ви зацікавлені в тестуванні і хочете знати, як проходити процедуру, зверніться до місцевого або державного управління охорони здоров’я. CDC перелічує державні та територіальні департаменти, а Національна асоціація посадових осіб округу та міста охорони здоров’я має довідник, за яким можна знайти свій місцевий департамент.

Для більшості людей захворювання є легким, і близько 80 відсотків інфікованих одужують від COVID-19 без необхідності госпіталізації та спеціального лікування, згідно з дослідженням, опублікованим Китайським центром контролю за захворюваннями. Однак приблизно 1 з кожних 5 інфікованих людей серйозно хворіє, у них важко дихати і їм потрібна лікарняна допомога. Оцінки смертності різняться, але ризик смерті від COVID-19 набагато більший, ніж грип (грип), що часто роблять для порівняння. Понад 187 000 людей померли від COVID-19 в США за перші дев'ять місяців 2020 року, згідно з даними трекера, який веде компанія Johns Hopkins Medicine. Для порівняння, країна щорічно втрачає від грипу від 12000 до 61000 людей, повідомляє CDC.

З огляду на все це, якщо у вас діабет і ви хочете зберегти найкраще здоров’я під час цієї пандемії, експерти, включаючи доктор медичних наук Кетрін Араке, директор ендокринології Інституту неврології Тихого океану в Оздоровчому центрі Провіденса Сент-Джонса в Санта-Моніці, Каліфорнія, порада.

1. Дотримуйтесь інструкцій CDC - вони призначені для всіх

"Ми знаємо, що нам слід дотримуватися вказівок CDC щодо симптомів та часу тестування, незалежно від основного діагнозу діабету", - говорить доктор Араке.

  • Часто мийте руки милом та гарячою водою принаймні 20 секунд або використовуйте дезінфікуюче засіб, що складає щонайменше 60 відсотків алкоголю.
  • Не торкайтесь очей, носа та рота немитими руками.
  • Уникайте близьких контактів і практикуйте соціальне дистанціювання (не менше шести футів).
  • Прикрийте кашель і чхання серветкою. (Тоді почистіть руки!)
  • Щодня торкайтесь і дезінфікуйте поверхні, що часто торкаються, і негайно брудні.
  • Залишайтеся вдома, якщо вам погано.
  • Відокремтесь від інших, якщо вам поставили діагноз COVID-19 або ви думаєте, що він у вас є.
  • Носіть маску для обличчя, що закриває рот і ніс, поза домом, і коли ви поруч із людьми, які не проживають у вашій сім’ї, особливо в тих місцях, де важко підтримувати соціальну дистанцію.
  • Подзвоніть про медичну допомогу, якщо у вас не виникне надзвичайна ситуація.