Критичний огляд піколінату хрому та біотину
США Фарм. 2006; 31 (11) (Діабет додатково): 1-4.
Зі збільшенням кількості пацієнтів, які обирають альтернативні методи лікування, лікарям доцільно дізнатися більше про цінність цих підходів. Для лікарів, фармацевтів та інших постачальників все важливіше добре розуміти, як основні поживні речовини сприяють здоров’ю та запобігають захворюванням. Немає більшої потреби в такому комплексному підході, ніж у метаболічному здоров’ї, з огляду на різке зростання за останні 25 років кількості хворих на цукровий діабет та осіб, що перебувають у групі ризику. 1 Крива навчання починається з розуміння основних будівельних блоків, що сприяють метаболічному здоров’ю, зокрема здоров’ю інсуліну та метаболізму глюкози. У цій статті розглядаються останні дослідження двох важливих поживних речовин - хрому та біотину - та їх сприятливий вплив на глікемічний контроль.
Хром - важливий мікроелемент, необхідний людському організму для нормального вуглеводного та ліпідного обміну. 2 Організм не може виробляти хром; його потрібно отримувати за допомогою дієти або прикорму. Аналіз даних про споживання їжі Міністерством сільського господарства США припускає, що середня американська дієта має низький вміст хрому. 3 Андерсон повідомив, що споживання хрому в їжі в США є неоптимальним. 3 Харчовий хром міститься в незначних кількостях у таких продуктах, як м'ясо органів, устриці, гриби, брокколі та пивні дріжджі, і додатково скомпрометований сучасними методами обробки та приготування їжі. . Зростання споживання цукру також зменшує запаси хрому в організмі. Нарешті, старіння пов’язане з падінням хрому в тканинах на 25–40% і може спричинити цукровий діабет 2 типу (T2DM). 4
Дослідження вказують на те, що дієти, що містять менше 25% нормального рівня хрому, негативно впливають на чутливість до інсуліну у осіб з легким порушенням толерантності до глюкози. З часом втрата хрому може сприяти підвищенню резистентності до інсуліну або може посилювати його у людей із СД2. 3
Піколінат хрому (CrPic) є чудовим джерелом хрому, оскільки він краще засвоюється та утилізується організмом, ніж хлористий хром або інші форми поживного хрому. Щоденні добавки з 200 до 1000 мкг хрому, оскільки CrPic постійно виявляють, покращують чутливість до інсуліну, толерантність до глюкози та рівень інсуліну в крові. 2,3 З 13 досліджень на людях, що вивчають ефективність CrPic у покращенні контролю глюкози, 12 показали значні позитивні ефекти у пацієнтів з діабетом 1 типу, 2 та гестаційним діабетом, а також у тих, хто ризикує захворіти на діабет. 2,3
Біотин, який входить до складу вітамінного комплексу групи В, необхідний як для метаболізму, так і для росту людини, особливо для виробництва жирних кислот, антитіл та травних ферментів, а також для метаболізму тканин. 5 Важливо, що для пацієнтів з діабетом біотин стимулює активність глюкокінази печінки, збільшує вироблення інсуліну та посилює засвоєння глюкози в м’язових клітинах. 6-8 Харчові джерела біотину включають м'ясо органів, сою, жовтки, цільні зерна та дріжджі. Зростає кількість доказів про неоптимальне споживання біотину серед населення США. 9
Доклінічні дослідження
Наступні дані представлені для підтвердження сприятливого впливу добавки, що містить CrPic та біотин.
Підвищений рівень поглинання глюкози: Дослідники з Університету Вермонту інкубували клітини скелетних м’язів людини з CrPic, біотином або їх комбінацією. Ця комбінація посилила засвоєння глюкози та збільшила синтез глікогену через підвищений рівень глікогенсинтази (Фігура 1). 8 Дефіцит глікогенсинтази може призвести до гіперглікемії та сприяти резистентності до інсуліну.
Покращений метаболізм глюкози та рівень холестерину ЛПВЩ: JCR: щурам LA-cp, генетично ожирілим, резистентним до інсуліну тваринам, вводили CrPic та біотин у комбінації або окремо. Ця тваринна модель демонструє багато факторів серцево-судинного ризику, що спостерігаються у людей із ожирінням. Усі поживні речовини, за винятком найнижчої дози CrPic, суттєво підвищили рівень холестерину ЛПВЩ (ЛПВЩ-Х). Найвищі дози CrPic/біотину діяли синергічно, щоб збільшити рівень ЛПВЩ і покращити метаболізм глюкози, ніж метаболізм будь-яких поживних речовин (Малюнок 2 ). 10 Дослідники припустили, що ця комбінація може принести користь людям, які мають резистентність до інсуліну та мають ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ).
Важливо, що деякі комбінації CrPic та біотину були ефективнішими за інші і були визначені в цих доклінічних дослідженнях до проведення клінічних випробувань на людях. 10
Клінічні дослідження людини Поліпшення рівня глікозильованого гемоглобіну: Було проведено подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження із 447 пацієнтами, яке вивчало вплив CrPic та біотину на глікемічний контроль та ліпідний профіль у пацієнтів з T2DM. 11 Випробовуваних мали рівень гемоглобіну A1C (HbA1c) 7% або вище, вони приймали стабільні пероральні протидіабетичні препарати принаймні 60 днів, мали індекс маси тіла більше 25 і менше 35 кг/м 2 і мали принаймні один -річна історія T2DM. Суб'єкти отримували CrPic/біотин або плацебо протягом 90 днів. Вони продовжували терапію сучасними пероральними протидіабетичними засобами протягом усього дослідження.
Загалом 369 випробуваних здійснили щонайменше один наступний візит. З цієї популяції ті, хто приймав CrPic/біотин, продемонстрували значне покращення рівня HbA1c (