Лактитол - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • Вуглеводи
  • Лактоза
  • Фруктоза
  • Сорбіт
  • Ксиліт
  • Дисахариди
  • Лактулоза
  • Мальтітол
  • Цукрові спирти
  • Бактерія

Завантажити у форматі PDF

огляд

Про цю сторінку

ЦУКРОВІ СПИРТИ

Льодяники

Дослідження показали, що лактитол, кристалічний мальтит та еритритол - єдині придатні матеріали для отримання пастилки з меншим вмістом калорій, ніж звичайні пастилки на основі цукру, але які в іншому випадку ідентичні. На додаток до меншої калорійності та вираженого охолоджуючого ефекту, еритритол має додаткову перевагу перед лактитолом та кристалічним мальтитом, оскільки вимагає більш короткого часу висихання для отримання необхідної текстури при низькому вмісті залишкової вологи. Пастилки на основі виключно еритритолу (до 99%) мають відмінні властивості придатності навіть при зберіганні в умовах підвищеної вологості.

ПЕЧЕНКА | Управління харчуванням розладів печінки та жовчовивідних шляхів

Лактулоза/лактитол

Ефективність лактулози/лактитолу є безперечною і є одним із методів лікування першої лінії. Це не дивно, оскільки багато авторів називають запор загальним фактором, що викликає ВІН. Як вже згадувалося раніше, флора товстої кишки та глутаміназа в клубовій кишці відповідають за значну продукцію вільного аміаку, що переноситься у ворітну вену.

Пацієнту з печінковою енцефалопатією в анамнезі бажано розкривати кишечник два-чотири рази на день, а стілець повинен бути м’яким і кислим (рН

Особливості печінкової енцефалопатії

7.2.2 Катартика

Лактулоза (бета-галактозидофруктоза) та лактитол (бета-галактозидосорбітол) - це нерассасывающиеся дисахариди, які використовуються в клінічному аналогічному порядку з середини 1970-х (останній недоступний у США). Їх кишкові мікроорганізми знищують до молочної кислоти та інших природних кислот.

Здається, лактулоза стримує вироблення аміаку в кишечнику різними інструментами. Перетворення лактулози в молочну та оцтову кислоти призводить до бродіння просвіту кишечника. 19 Це сприяє зміні солей, що пахнуть (NH3), на амоній (NH 4 +), що пояснюється результуючою відносною непроникністю мембрани; Частинки NH 4 + не проникають без зусиль, по цих лініях залишаючись захопленими в просвіті товстої кишки, і відбувається зменшення вмісту NH3 в плазмі. 19 Ферментація в кишечнику стримує аміагенні коліформні мікроскопічні організми, що спричиняє збільшення рівня неамоніагенних лактобактерій. 19 Лактулоза також заповнює як катарсичне, зменшуючи бактеріальне навантаження товстої кишки.

Висока кількість лактулози (наприклад, 30 мл q2–4 год) може регулюватися перорально або за допомогою носогастрального зонда пацієнтам, госпіталізованим з екстремальним ВІН. Лактулозу можна регулювати як клізму для пацієнтів, які нечутливі та непридатні приймати препарат всередину. Призначене дозування становить 300 мл лактулози на додаток до 700 мл води, що виконується як допоміжне очищення кишечника, як годинниковий механізм, як потрібно.

Лактулоза була предметом багатьох клінічних випробувань протягом приблизно чотирьох десятиліть. Численні невеликі випробування показали адекватність препарату у лікуванні ВІН. Суперечлива метаперевірка, розподілена в 2004 році, відмовила від цих випробувань та клінічних зустрічей більшості лікарів. 20 Під час опитування блискучих рандомізованих досліджень лактулоза не була більш привабливою, ніж підроблене лікування, для посилення побічних ефектів енцефалопатії. У випробуваннях, які протиставляли лактулозу антимікробним препаратам (наприклад, неоміцин, рифаксимін), лактулоза була справді посередньою порівняно з антибіотикотерапією.

Лактулозу досліджували у великих рандомізованих дослідженнях як допоміжну протидію проти переривчастої очевидної енцефалопатії. 20 У дослідженні Sharma та співавт. Пацієнтів, які одужували від печінкової енцефалопатії, рандомізували для отримання лактулози (n = 61) або лікування плацебо (n = 64). Протягом 14 місяців середнього спостереження, 12 пацієнтів (19,6%) у складі лактулозного агрегату створили очевидний ВІН, як протиставлення, та 30 пацієнтам (46,8%) під час фальшивого лікування (P = .001). Творці припустили, що лактулоза належним чином зберігає повторення очевидного ВІН у пацієнтів з цирозом. 21

Шлунково-кишкові ліки, гіполіпідемічні засоби та спазмолітики

Мауріціо Клементі, Корінна Вебер-Шендорфер, в Наркотики під час вагітності та годування груддю (третє видання), 2015

Осмотичні проносні

Лактулоза, важко розщеплюваний дисахарид з осмотичним ефектом, та його аналог лактитол широко використовуються і добре переносяться при помірному прийомі. Погано засвоювані цукрові спирти сорбіт і маніт мають подібний ефект при пероральному або ректальному застосуванні, але менш випробувані і рідко доступні як проносні.

Макрогол має високу молекулярну масу і діє як проносне, збільшуючи рідкий вміст кишечника. Він не всмоктується ентерально і добре переноситься.

Сольові проносні засоби, такі як сульфат натрію (сіль Глаубера) та сульфат магнію (сіль Епсома), зменшились. Також використовуються калій-тартрат натрію, цитрат магнію, бітартрат калію та цитрат калію. Всі вони діють осмотично. Рекомендуються ізотонічні розчини, оскільки гіпертонічні розчини мають той недолік, що виводять значну кількість рідини з організму.

Як правило, сульфат магнію може пригнічувати сутички, але при пероральному застосуванні як проносне цей ефект ледь помітний. Сульфат магнію в першу чергу протипоказаний вагітним жінкам із захворюваннями серця, кровообігу та нирок, оскільки в цих ситуаціях поглинання іонів магнію приносить додатковий тягар. При застосуванні сульфату натрію при нормальному дозуванні абсорбція іонів натрію незначна.

Основи вуглеводів: Цукор, крохмаль і клітковина у продуктах харчування та здоров’ї

Жаклін Б. Маркус MS, RD, LD, CNS, FADA, у кулінарному харчуванні, 2013

Цукрові спирти

A цукровий спирт являє собою цукор із прикріпленою до нього спиртовою групою. Вони включають еритрит, лактитол, мальтит, маніт, сорбіт та ксиліт - ідентифіковані за їх суфіксом "ol".

Цукрові спирти - це низькокалорійні підсолоджувачі. Вони не такі солодкі, як білий цукор, і вони мають менше калорій. В середньому цукрові спирти забезпечують приблизно половину калорій білого цукру. Цукрові спирти погано всмоктуються в кров із тонкої кишки, тому викликають лише незначну зміну рівня цукру в крові. Це має значення для діабетиків. Продукти харчування та напої з цукровими спиртами слід враховувати при оцінці загальної кількості вуглеводів у дієті діабетиків. Американська діабетична асоціація пропонує рекомендації [17] .

Через слабке засвоєння, якщо надто багато цукрових спиртів потрапляє всередину, це може призвести до появи газів або діареї. Це може бути так, якщо цукрові спирти надмірно споживаються у напоях та солодощах.