Лапароскопічна адреналектомія
Адреналектомія - це хірургічне видалення всього або частини надниркової залози. Найпоширенішим показником адреналектомії є наявність гормоноутворюючих пухлин надниркових залоз. Прогноз залежить від особистої історії хвороби.
Золотисто-коричневий колір аденоми надниркових залоз
Що таке наднирники?
Надниркові або надниркові залози - це пара залоз, які утворюють частину ендокринної системи, взаємодіючи з гіпоталамусом і гіпофізом для регулювання багатьох процесів в організмі. Вони розташовані безпосередньо над нирками, в межах черевної порожнини, відомої як заочеревина. Правий наднирник приблизно пірамідальний і трохи менший за плоский і більш півмісяцевий лівий наднирник. Кожна залоза жовтого кольору складається з двох різних частин: кори та довгастого мозку.
Які різні відділи кори надниркових залоз?
Кора надниркових залоз утворює зовнішню частину залози. Він виділяє гормони, включаючи кортизол, альдостерон та андрогени, такі як тестостерон, безпосередньо в кров. Кортизол контролює вживання організмом білків, жирів і вуглеводів, а також впливає на запалення та інші аспекти імунної відповіді. Його вироблення регулюється адренокортикотрофним гормоном (АКТГ), що виробляється гіпофізом. Альдостерон контролює об’єм та тиск крові, регулюючи поглинання таких електролітів, як натрій та калій. Андрогени - це статеві гормони. Присутні у чоловіків та жінок, вони беруть участь у розробці та підтримці чоловічих характеристик, синтезі естрогену та регуляції процесів у нирках, печінці, м’язах, кістках та репродуктивних органах.
Що таке довгастий мозок?
Мозковий мозк надниркових залоз - це внутрішня частина залози, відповідальна за вироблення гормонів норадреналіну (норадреналін) та адреналіну (адреналін), які впливають на частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, травлення та метаболізм і є центральними у реакції на бій або політ на гострий стрес.
Хвороби надниркових залоз
Множинні стани пов’язані з дисфункцією надниркових залоз, яка може виникнути в самій залозі внаслідок інфекції або захворювання, або зовні, що виникає внаслідок порушення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники.
Серед найпоширеніших причин адреналектомії - наявність вузликів або аденоми надниркових залоз. Ці доброякісні новоутворення або пухлини, як правило, малі та безсимптомні; спостерігається як випадкова знахідка зображень, проведених для дослідження інших питань. Однак у деяких випадках вони можуть спричинити надлишкову продукцію гормону, що призведе до різноманітних потенційно серйозних наслідків для здоров’я. Симптоми, викликані функціонуючими аденомами, залежать від конкретних вироблених гормонів.
Феохромоцитома
Пухлини довгастого мозку надниркових залоз або феохромоцитоми спричиняють надмірне вироблення норадреналіну та адреналіну, що часто призводить до гіпертонії. Зазвичай вони доброякісні, але можуть бути раковими. Наявність епізодичних головних болів, серцебиття та надмірного потовиділення (діафорез або вторинний гіпергідроз) у гіпертоніків вважається свідченням феохромоцитоми, особливо якщо у людини немає інших факторів ризику гіпертонії. Інші симптоми можуть включати біль у животі, занепокоєння, втрату ваги та нудоту, хоча пухлини можуть бути абсолютно безсимптомними.
Особи із спадковою формою множинної ендокринної неоплазії (MEN1 та MEN2) виявляють підвищену сприйнятливість до розвитку пухлин надниркових залоз. MEN 1 асоціюється з доброякісними пухлинами надниркових залоз, тоді як MEN2 асоціюється з феохромоцитомами. Інші генетичні порушення, пов’язані з підвищеним ризиком розвитку феохромоцитом, включають нейрофіброматоз та синдром Гіппеля-Ліндау.
Альдостеронома та синдром Конна
Перевиробництво альдостерону або гіперальдостеронізм спричиняє затримку натрію та надмірне виведення калію з сечею. Первинний гіперальдостеронізм, який іноді називають синдромом Конна, може виникнути через наявність однієї або декількох альдостеронопродуктивних пухлин або альдостерономів. Синдром Конна, як правило, асоціюється з гіпертонією, стійкою до лікування, а низький вміст калію в крові або гіпокаліємія - ще одна загальна риса захворювання. Представлені симптоми можуть включати надмірну спрагу, часте сечовипускання, м’язову слабкість або судоми та порушення зору.
Синдром Конна може також виникнути через двобічну ідіопатичну гіперплазію надниркових залоз (ІАГ); стан, при якому обидві надниркові залози збільшені, що призводить до збільшення вироблення гормонів. Гіперальдостеронізм, спричинений іншими причинами, такими як коронарна або ниркова хвороба, називається вторинним гіперальдостеронізмом. Лікування залежить від основної причини.
Синдром Кушинга
Синдром Кушинга, також відомий як гіперкортицизм, являє собою сукупність симптомів, пов’язаних з тривалим впливом підвищеного рівня кортизолу. Це може бути ятрогенно; спричинені тривалим вживанням високих доз кортикостероїдних препаратів або, рідше, ендогенних; що виникає в результаті надмірного вироблення кортизолу в організмі. Багато випадків ендогенного синдрому Кушинга виникають через наявність пухлини, що продукує АКТГ, або в гіпофізі, або поза ектопією, в легенях, підшлунковій залозі або щитовидній залозі.
У деяких випадках ендогенного синдрому Кушинга причиною є пухлина надниркових залоз, яка майже завжди є доброякісною. Коли бере участь рак надниркових залоз, прояви симптомів, як правило, дуже швидкі. Іншою причиною синдрому Кушинга є первинна пігментована мікронудулярна хвороба надниркових залоз (PPMAD). Цей спадковий стан, як правило, вражає дітей та молодих людей, і характеризується наявністю множинних невеликих пухлин надниркових залоз, що продукують кортизол.
Збільшення ваги є найпоширенішим симптомом синдрому Кушинга. Інші симптоми включають центральне ожиріння, втома, м’язова слабкість, тонка шкіра та надмірне потовиділення (гіпергідроз), а стан пов’язане з депресією та втратою пам’яті. Кортизол впливає на розподіл жиру в організмі, тому можуть спостерігатися центральне ожиріння, опухле обличчя зі збільшеним підборіддям і лобом, відоме як «місячне обличчя», і характерні «буйволині горби» жирові відкладення на потилиці та плечах.