Lawriter - OAC - 4731-11-04
(А) Лікар повинен визначити, чи використовувати контрольовану речовину-анорексиант для цілей хронічного контролю ваги як доповнення до дієти зі зниженою калорійністю та підвищеної фізичної активності. Визначення приймається відповідно до положень цього правила.
(1) Перед початком лікування з використанням будь-якої контрольованої речовини-анорексианта лікар повинен виконати всі наступні вимоги:
(а) Отримати ретельну історію;
(b) Провести фізичний огляд пацієнта;
(c) Визначити ІМТ пацієнта;
(d) Перегляньте спроби пацієнта схуднути в минулому на наявність ознак того, що пацієнт доклав значних зусиль добросовісно схуднути в режимі зниження ваги на основі обмеження калорійності, дієтологічного консультування, інтенсивної поведінкової терапії та фізичних вправ без використання контрольованих речовин анорексиантів. Огляд повинен включати наявні записи попереднього лікування пацієнта, проведеного лікарем попереднього лікування, попередньої участі в програмі схуднення або попереднього лікування дієтологом;
(e) виключити існування будь-яких визнаних протипоказань до використання контрольованої речовини-анорексианта, яка повинна бути використана;
(f) оцінити та задокументувати свободу пацієнта від ознак зловживання наркотиками чи алкоголем;
(g) отримати доступ до OARRS та зафіксувати в записах пацієнта отримання та оцінку отриманої інформації; і
(h) Розробити та записати в запис пацієнта план лікування, який включає, як мінімум, дієту та програму вправ для схуднення.
(2) Лікар не повинен розпочинати лікування, використовуючи контрольовану речовину-анорексиант, якщо встановив або має підстави вірити в одне або кілька з наступного:
(a) Пацієнт має історію або виявляє схильність до зловживання алкоголем або наркотиками, або зробив будь-яке брехливе або оманливе твердження до лікаря або асистента, що стосується вживання пацієнтом наркотиків або алкоголю;
(b) пацієнт споживав або утилізував будь-яку контрольовану речовину, крім суворого дотримання вказівок лікуючого лікаря; або
(c) Лікар знає або повинен знати, що пацієнтка вагітна.
(3) Лікар не повинен розпочинати лікування з використанням контрольованої речовини-анорексианта, якщо існує будь-яка з наступних станів:
(а) Пацієнт має початковий ІМТ менше тридцяти, якщо у пацієнта початковий ІМТ не менше двадцяти семи з супутніми факторами.
(b) Огляд спроб пацієнта схуднути в минулому вказує на те, що пацієнт не доклав значних зусиль добросовісно схуднути в режимі зниження ваги на основі обмеження калорійності, поживних консультацій, інтенсивної поведінкової терапії та фізичних вправ. без утилізації контрольованих речовин анорексиантів. Огляд повинен включати наявні записи попереднього лікування пацієнта, попереднього лікування, проведеного іншим лікарем, попередньої участі в програмі схуднення або попереднього лікування дієтологом.