Лейкоенцефалопатія - огляд тем ScienceDirect

Лейкоенцефалопатії після аноксичних образ або отруєння чадним газом (часто з’являються через тиждень чи два після очевидного одужання), некротизуюча геморагічна лейкоенцефалопатія або некротизуючі лейкоенцефалопатії від пошкодження метотрексатом можуть призвести до PVS.

лейкоенцефалопатія

Пов’язані терміни:

  • Аксон
  • Спинномозкова рідина
  • Мієлін
  • Метотрексат
  • Олігодендроцит
  • Енцефалопатія
  • Центральна нервова система
  • Лейкодистрофії
  • Аміотрофічний бічний склероз

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Лейкоенцефалопатія

Анотація

Термін лейкоенцефалопатія охоплює по суті будь-які розлади, що стосуються білої речовини центральної нервової системи. Такі розлади можуть бути результатом мутації в генах, що кодують компоненти мієліну або пов'язаних з ними молекул, або можуть бути набутими проявами судинних, запальних, інфекційних, травматичних, токсичних, харчових або пухлинних захворювань. Лейкоенцефалопатії, як правило, виробляють симптоми та ознаки, пов’язані з порушенням руху клітковинних нервових шляхів у нервовій системі, особливо спастичність, порушення зору, пов’язане з перериванням зорових шляхів, а пізніше під час хвороби - когнітивні дефіцити, пов’язані з від’єднанням різних кіркових та підкіркових областей.

Порушення білої речовини та мієліну

Клінічні прояви та локалізація

ВІЛ-інфекція пов'язана з неврологічними дефіцитами, що розвиваються раніше (у період до СНІДу, коли абсолютна кількість CD4 була вищою), має більш підгострий початок, триває довше, важче і частіше фокусно, ніж ВІЛЕ. 32 Лейкоенцефалопатія є найбільш помітною в півкулях головного мозку, паралельно з помітними когнітивними скаргами та апатією. Пацієнти, як правило, мають мінливий ступінь різного ступеня, але вважають, що деякі з них є когнітивно нормальними. У пацієнтів з вакуольною мієлопатією може спостерігатися спастичний парапарез з гіперрефлексією, атаксією, неповним сегментарним сенсорним рівнем та порушеннями вегетативних функцій.

Генетика інсульту

Інсульт як первинна маніфестація

Неврологічні ускладнення хіміо- та променевої терапії

Токсичність із затримкою

Лейкоенцефалопатія є основним і найбільш руйнівним уповільненим ускладненням лікування метотрексатом. Зазвичай розлад спостерігається за повторними дозами внутрішньовенного введення високих доз метотрексату або інтратекального метотрексату, але це може статися і після внутрішньовенних ін’єкцій стандартних доз, а також 4,43 (рис. 28-1). Хоча синдром може бути викликаний лише метотрексатом, він посилюється опроміненням мозку та комбінацією системного та інтратекального препарату. Можливо, також важлива послідовність модальностей. Коли метотрексат вводять одночасно з або після краніальної променевої терапії, синергія є особливо токсичною.