Лихоманка Ласса

Ключові факти

  • Лихоманка Ласса - це гостра вірусна геморагічна хвороба тривалістю 2-21 день, яка трапляється в Західній Африці.
  • Вірус Ласса передається людині через контакт з продуктами харчування або побутовими предметами, забрудненими сечею або фекаліями гризунів.
  • Також можуть траплятися інфекції від людини до людини та передача в лабораторії, особливо в лікарнях, де відсутні адекватні заходи профілактики та контролю інфекції.
  • Відомо, що лихоманка Ласса є ендемічною у Беніні, Гані, Гвінеї, Ліберії, Малі, Сьєрра-Леоне та Нігерії, але, ймовірно, існує і в інших країнах Західної Африки.
  • Загальний коефіцієнт летальних випадків становить 1%. Спостережуваний рівень смертності серед пацієнтів, госпіталізованих з важкими випадками лихоманки Ласса, становить 15%.
  • Рання підтримуюча допомога при регідратації та симптоматичному лікуванні покращує виживання.

Передумови

Хоча вперше описаний у 1950-х роках, вірус, що викликає хворобу Ласси, не був ідентифікований до 1969 року. Вірус є одноцепочечним РНК-вірусом, що належить до сімейства вірусів Arenaviridae.

лихоманка

Близько 80% людей, які інфікуються вірусом Ласса, не мають симптомів. 1 з 5 інфекцій призводить до важких захворювань, де вірус вражає кілька органів, таких як печінка, селезінка та нирки.

Лихоманка Ласса - зоонозна хвороба, що означає, що люди заражаються в результаті контакту із зараженими тваринами. Резервуар для тварин, або хазяїн вірусу Ласса - це гризуни з роду Mastomys, широко відомі як "щур з багатоматами". Щури Mastomys, заражені вірусом Ласса, не хворіють, але вони можуть викидати вірус із сечею та фекаліями.

Оскільки клінічний перебіг захворювання настільки різний, виявлення захворювання у постраждалих пацієнтів було важким. Однак, коли наявність захворювання підтверджується в громаді, швидка ізоляція постраждалих пацієнтів, хороша практика профілактики та контролю інфекції та суворе відстеження контактів можуть зупинити спалахи захворювання.

Відомо, що гарячка Ласса є ендемічною у Беніні (де вперше діагностовано в листопаді 2014 року), Гані (вперше діагностовано в жовтні 2011 року), Гвінеї, Ліберії, Малі (вперше діагностовано в лютому 2009 року), Сьєрра-Леоне та Нігерії, але, ймовірно, існує і в інших країнах Західної Африки.

Симптоми лихоманки Ласса

Інкубаційний період гарячки Ласса коливається від 6–21 дня. Початок захворювання, коли воно симптоматичне, зазвичай поступове, починаючи з лихоманки, загальної слабкості та нездужання. Через кілька днів можуть слідувати головний біль, біль у горлі, біль у м’язах, біль у грудях, нудота, блювота, діарея, кашель та біль у животі. У важких випадках може розвинутися набряк обличчя, рідина в порожнині легенів, кровотеча з рота, носа, піхви або шлунково-кишкового тракту та низький кров'яний тиск.

Білок може відзначатися в сечі. На пізніх стадіях можуть спостерігатися шок, судоми, тремор, дезорієнтація та кома. Глухота спостерігається у 25% пацієнтів, які переживають захворювання. У половині цих випадків слух повертається частково через 1–3 місяці. Під час відновлення може спостерігатися тимчасова втрата волосся та порушення ходи.

Смерть зазвичай настає протягом 14 днів з моменту настання смерті. Захворювання особливо важке на пізніх термінах вагітності, причому смерть матері та/або втрата плода трапляються більш ніж у 80% випадків протягом третього триместру.

Спосіб передавання

Люди зазвичай заражаються вірусом Ласса під впливом сечі або фекалій заражених щурів Mastomys. Вірус Ласи також може поширюватися між людьми шляхом безпосереднього контакту з кров’ю, сечею, фекаліями або іншими виділеннями тіла людини, інфікованої лихоманкою Ласса. Не існує епідеміологічних доказів, що підтверджують розповсюдження повітря між людьми. Передача від людини до людини відбувається як в громадських, так і в медичних закладах, де вірус може поширюватися забрудненим медичним обладнанням, таким як повторно використані голки. Повідомлялося про передачу вірусу Ласса статевим шляхом.