Лікарня Centinela для жіночих послуг

Про міому

Лікування симптоматичної міоми є причиною №1, через яку жінки сьогодні роблять гістеректомію в Сполучених Штатах.

Міома матки - це доброякісні (неракові) пухлини, які ростуть на м’язовій тканині матки або всередині неї. Приблизно у 20-40% жінок віком від 35 років мають пухлини міоми. Міома частіше зустрічається серед жінок афро-американського походження. Деякі статистичні дані вказують на те, що до 80% афро-американських жінок розвинуть міому матки. Хоча деякі жінки не відчувають жодного із симптомів міоми, розташування та розміри міоматозних пухлин можуть викликати симптоми, які можуть вплинути на якість життя жінки.

Міома є гормонально чутливою, тому симптоми, ймовірно, будуть циклічними, як менструація. Оскільки рівень естрогену, як правило, збільшується до настання менопаузи, це може спричинити збільшення розміру багатьох міом матки. Це також може спричинити посилення симптомів міоми. Під час менопаузи рівень естрогену різко знижується, в результаті чого міома зменшується. Однак у жінок, які приймають замісну гормональну терапію (ЗГТ) під час менопаузи, може не спостерігатися полегшення симптомів, оскільки естроген, що міститься в цьому режимі, може спричинити збільшення міоматозних пухлин і повернення симптомів.

Розміри міоми коливаються від дуже малих (розмір волоського горіха) до великих, як дині або навіть більше. Як правило, лікарі вимірюють міому матки з точки зору розміру матки під час вагітності; наприклад, дуже велика міома може призвести до того, що матка набуде розміру шести- або семимісячної вагітності (24-28 тижнів). Крім того, може бути або одна домінуюча міома, або скупчення багатьох дрібних міоматозних пухлин.

Хто отримує міому?

Міома матки є найпоширенішими пухлинами в жіночій репродуктивній системі, тому всі жінки мають ризик їх розвитку. Під час щорічного внутрішнього гінекологічного огляду або якщо ви призначите спеціальний візит для вивчення можливих симптомів, ваш лікар перевірить розмір вашої матки. Якщо він відчуває себе збільшеним, лікар може призначити УЗД черевної порожнини або трансвагінальне, яке може підтвердити наявність, розташування та розміри пухлин міоми. Інші методи можуть бути використані для підтвердження міоми матки, включаючи магнітно-резонансну томографію (МРТ) або ультразвук. Визначивши розмір та місце розташування міоми, а також після інших діагностичних тестів, лікар може рекомендувати виключити інші, потенційно більш серйозні стани, а також порадити ваші варіанти та рекомендований курс лікування міоми матки.

Крім того, багато клінічних робіт цитують афроамериканських жінок як особливо схильних до розвитку міоми матки. Вважається, що у афроамериканських жінок симптоми розвиваються швидше і в більшій мірі, ніж у інших жінок. За підрахунками, між 50% і 80% афроамериканських жінок у Сполучених Штатах розвиватимуть міому. Через поширеність цього стану всім жінкам важливо розуміти міому, можливі симптоми та можливості лікування міоми матки.

Більшість клініцистів вважають, що випадки зменшення міоми трапляються, коли жінка переживає менопаузу. Отже, більшість міом матки діагностується та лікується у жінок у віці від 35 до 54 років. Однак міома може і трапляється у жінок у віці до 35 років, навіть на початку 20-х років. У Сполучених Штатах приблизно 42 мільйони жінок у цьому віці. У клінічній літературі підраховано, що між 20-40% усіх жінок мають міоматозні пухлини. Це означає, що лише в США міома є від 10 до 21 мільйона жінок. З цієї групи щорічно близько 5,5 мільйонів звертаються за лікуванням. Від 200 000 до 300 000 гістеректомій, що проводяться щороку, стосуються симптоматичної міоми матки.

Симптоми міоми

Багато жінок живуть з міомою і все ще підтримують хорошу якість життя. Деякі жінки можуть відчувати деякі симптоми міоми, але все одно можуть виконувати свої повсякденні справи. Багато жінок, які страждають на симптоматичну міому, недооцінюють ступінь вираженості їх симптомів, оскільки вони звикли до надмірних кровотеч, болю та тиску, який може викликати міома. Однак, якщо симптоми міоми матки настільки сильні, що впливають на вашу здатність підтримувати повсякденну діяльність, настав час обговорити зі своїм лікарем усі доступні альтернативи, які допоможуть вам впоратися з цими симптомами.

Загальні симптоми міоми включають:

Дуже сильні менструальні кровотечі та тривалі місячні, іноді зі згустками
Часте виникнення забруднень через надмірні менструальні кровотечі
Анемія (надмірна втома через низький рівень червоної крові)
Тазовий біль або тиск
Тиск на сечовий міхур, що призводить до постійної потреби в сечовипусканні або нетриманні сечі
Біль у задній частині ніг
Біль під час статевого акту
Тиск на кишечник, що може призвести до запорів та/або здуття живота
Збільшений живіт, який можна прийняти за збільшення ваги або вагітність

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, вам слід звернутися до лікаря, щоб підтвердити причину їх виникнення. Це можуть бути симптоми інших проблем, які повинен діагностувати медичний працівник.

Надмірне менструальне кровотеча

Одним з найпоширеніших симптомів міоми є тривалі та надмірні менструальні кровотечі. Проходження згустків - ще один симптом, який зазвичай пов’язаний з рясними менструальними кровотечами, які в багатьох випадках можуть спричиняти часті забруднення. Тривала кровотеча протягом тривалого періоду часу може спричинити анемію та втому, що може призвести до необхідності переливання крові.