Лікарські стратегії при лікуванні ожиріння Природа
Анотація
Коли профілактика не дає результатів, медикаментозне лікування ожиріння може стати необхідністю. Будь-яка стратегічна лікарська розробка повинна визнати, що ожиріння є хронічним, стигматизованим та дорогим захворюванням, яке поширюється все частіше. Оскільки ожиріння рідко можна вилікувати, стратегії лікування ефективні лише до тих пір, поки вони застосовуються, а комбінована терапія може бути ефективнішою, ніж монотерапія. Щоб лікарський засіб мав значний вплив на масу тіла, він в кінцевому рахунку повинен зменшити споживання енергії, збільшити витрати енергії або те, і інше. На сьогодні затверджені препарати для тривалого лікування ожиріння включають сибутрамін, який інгібує споживання їжі, і орлістат, який блокує травлення жиру.
Параметри доступу
Підпишіться на журнал
Отримайте повний доступ до журналу протягом 1 року
лише 3,58 € за випуск
Усі ціни вказані у нетто-цінах.
ПДВ буде додано пізніше під час оплати.
Оренда або купівля статті
Отримайте обмежений за часом або повний доступ до статей на ReadCube.
Усі ціни вказані у нетто-цінах.

Список літератури
Всесвітня організація охорони здоров'я. Ожиріння: запобігання та управління глобальною епідемією. (Всесвітня організація охорони здоров’я, Женева, 1998).
Національний інститут серця та легенів. Клінічні вказівки щодо ідентифікаційної оцінки та лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих - повідомлення про факти. Обес. Рез. 6 (Додаток 2), 51S – 290S (1998).
Елісон Д. Б. та ін. Щорічна смертність від ожиріння в США . J. Am. Мед. Доц. 282, 1530–1538 (1999).
Брей, Г. А. Медикаментозне лікування ожиріння. Не викидайте дитину з водою для ванни. Am. J. Clin. Nutr. 67, 1–2 (1998).
Брей, Г. А. Сучасне та сучасне лікування ожиріння (Довідники з охорони здоров’я, Ньютаун, Пенсільванія, 1998).
Bray, G. A. & Greenway, F. L. Огляд сучасних та потенційних препаратів для лікування ожиріння. Endocr. Преподобний. 20, 805–875 (1999).
Jequier, E. & Tappy, L. Регулювання маси тіла у людини . Фізіол. Преподобний. 79, 451–480 (1999).
Rolls, B. J., Shide, D. J., Thorwart, M. L. & Ulbrecht, J. S. Сибутрамін зменшує споживання їжі у жінок, які не харчуються дієтою та страждають ожирінням. Обес. Рез. 6, 1–11 (1998).
Хансен, Д.Л. та ін. Термогенна дія сибутраміну на людину. Am. J. Clin. Nutr. 68, 1180–1186 (1998).
Seagle, H. M., Gessesen, D. H. & Hill, J. O. Вплив сибутраміну на швидкість метаболізму в спокої та втрату ваги у жінок із надмірною вагою. Обес. Рез. 6, 115–121 (1998).
Брей, Г. А. та ін. Сибутрамін спричиняє зниження ваги, пов’язане з дозою. Обес. Рез. 7, 189–198 (1999).
Апфельбаум, М. та ін. Тривале підтримання схуднення після дуже низькокалорійної дієти: ефективність та переносимість сибутраміну. Am. J. Med. 106, 179–184 (1999).
Герколіні, Р. Спосіб дії орлістату. Міжнародний Дж. Обес. Relat. Метаб. Розлад . 21, S12 – S23 (1997).
Hauptman, J. B., Jeunet, F. S. & Hartmann, D. Початкові дослідження на людях з новим інгібітором шлунково-кишкової ліпази Ro 18-0647 (тетрагідроліпстатин). Am. J. Clin. Nutr. 55, 309S – 313S (1992).
Сьостром, Л. та ін. Рандомізоване плацебо-контрольоване дослідження орлістату для зниження ваги та профілактики відновлення ваги у пацієнтів із ожирінням. Європейська багатоцентрова група з вивчення орлістатів. Ланцет 352, 167–172 (1998).
Девідсон, М. Х., Хауптман, Дж. Та ДіГіроламо, М. Контроль ваги та зменшення фактора ризику у пацієнтів із ожирінням, які протягом 2 років отримували орлістат. Рандомізоване контрольоване дослідження. J. Am. Мед. Доц. 281, 235–242 (1999).
Голландер, П. та ін. Роль орлістату у лікуванні хворих на ожиріння з діабетом 2 типу. Догляд за діабетом 21, 1288–1294 (1998).
Хілл, Дж. О. та ін. Орлістат, інгібітор ліпази, для підтримки ваги після звичайної дієти - 1-річне дослідження. Am. J. Clin. Nutr. 9, 1108–1116 (1999).
Conavatchel, W. Довгостроковий профіль переносимості орлістату, інгібітора кишкової ліпази . Діабетологія 40, A196 (1997).
Astrup, A., Lundsgaard, C., Madsen, J., & Christensen, N. J. Посилена термогенна реакція під час лікування хронічного ефедрину у людини. Am. J. Clin. Nutr. 42, 83–94 (1985).
Astrup, A., Breum, L., Toubro, S., Hein, P. & Quaade, F. Вплив та безпека сполуки ефедрину/кофеїну порівняно з ефедрином, кофеїном та плацебо у пацієнтів із ожирінням на дієті з обмеженим енергоспоживанням . Подвійне сліпе судовий розгляд. Міжнародний Дж. Обес. Relat. Метаб. Розлад. 16, 269–277 (1992).
Toubro, S., Astrup, L., Breum, L. & Quaade, F. Гострі та хронічні ефекти ефедрину/кофеїнових сумішей на витрату енергії та метаболізм глюкози у людей. Міжнародний Дж. Обес. Relat. Метаб. Розлад. 17, S73 – S77 (1993).
Аструп, А. та ін. Вплив ефедрину/кофеїнової суміші на витрати енергії та склад тіла у жінок із ожирінням. Обмін речовин 41, 686–688 (1992).
Чжан, Ю. та ін. Позиційне клонування гена ожиріння миші та його гомолог людини . Природа 372, 425–432 (1994).
Тарталья, Л. А. та ін. Ідентифікація та експресія клонування рецептора лептину OB-R. Клітинка 83, 1263–1271 (1995).
Чень, Х. та ін. Докази того, що ген діабету кодує рецептор лептину: ідентифікація мутації гена рецептора лептину у мишей db/db. Клітинка 84, 491–495 (1996).
Лі, Г. та ін. Аномальне сплайсинг рецептора лептину у діабетичних мишей . Природа 379, 632–635 (1996).
Чуа, С. К. молодший та ін. Фенотипи цукрового діабету та жиру щурів внаслідок мутації рецептора OB (лептину). Наука 271, 994–996 (1996).
Гушар, Д. та ін. Цільове порушення рецептора меланокортину-4 призводить до ожиріння у мишей. Клітинка 88, 131–141 (1997).
Сміт, Г.П. Насичення: Від кишечника до мозку 291 (Oxford Univ. Press, Нью-Йорк, 1998).
Гуцвіллер Дж. П. та ін. Вплив внутрішньовенного пептиду, що вивільняє гастрин, на споживання їжі у людей. Гастроентерологія 106, 1168–1173 (1994).
Flint, A., Raben, A. l., Astrup, A. & Holst, J. J. Глюкагоноподібний пептид I сприяє насиченню та пригнічує споживання енергії у людей. J. Clin. Інвестуйте. 101, 515–520 (1998).
Holst, J. J. Глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) - кишковий гормон, що сигналізує про харчову достатність, з незвичним терапевтичним потенціалом. Тенденції розвитку ендокринолу. Метаб. 10, 229–235 (1999).
Гуцвіллер, Дж. П. та ін. Глюкагоноподібний пептид-1 сприяє насиченню та зменшує споживання їжі у хворих на цукровий діабет 2 типу. Am. J. Physiol. 276 (5 балів 2), R1541 – R1544 (1999).
Erlanson-Albertsson, C. & York, D. Enterostatin - пептид, що регулює споживання жиру. Обес. Рез. 5, 360–372 (1997).
Смієц, М., Гейзельман, П., Брей, Г. А. та Йорк, Д. А. Вплив перорального ентеростатину на голод та споживання їжі у добровольців-людей . FASEB J. 13, A871 (1999).