Ліки для лікування пухлин гіпофіза
Багато ліків можна використовувати для лікування пухлин гіпофіза.
Препарати від аденоми лактотрофу або пролактинсекретуючих пухлин (пролактиноми)
Препарати, які називаються агоністами дофаміну, можуть зупинити пролактиноми від надмірного утворення пролактину та зменшити ці пухлини. Наркотики часто є єдиним необхідним методом лікування. C.аберголін (Достінекс) і бромокриптин (Парлодель) найчастіше використовуються. Обидва препарати працюють добре, але каберголін, здається, діє краще, і цей препарат залишається в організмі довше, ніж бромокриптин, тому його можна приймати один-два рази на тиждень замість кожного дня.
Більшість людей з пролактиномами можуть контролювати рівень пролактину за допомогою цих ліків. Препарати також зменшують майже всі макроаденоми, що секретують пролактин. Насправді ці препарати працюють настільки добре, що операція, як правило, не потрібна при пролактиномах. Навіть якщо пухлина не зменшується, ці препарати часто можуть утримати пролактиноми від збільшення. У разі успіху медикаментозне лікування може продовжуватися протягом усього життя. Рідко пролактиноми стають стійкими до цих препаратів.
Можливі побічні ефекти цих препаратів включають сонливість, запаморочення, нудоту, блювоту, діарею або запор, головні болі, сплутаність свідомості та депресію. Жінкам, у яких високий рівень пролактину спричиняв безпліддя, ці препарати можуть відновити фертильність. Каберголін може викликати менше побічних ефектів, ніж бромокриптин.
Препарати від соматотропних аденом або секретуючих гормон росту пухлин
Ці пухлини можуть спричинити акромегалію у дорослих та гігантизм у дітей. (Див. Ознаки та симптоми пухлин гіпофіза.) Ліки не працюють добре для цих пухлин, тому вони, як правило, не перше лікування (хірургічне втручання).
Аналоги соматостатину
Наркотики як октреотид (Сандостатин), ланреотид (депо Соматулін), і пазиреотид (Signifor LAR) є штучними формами природного гормону соматостатину. Соматостатин, який виробляється в гіпофізі та інших залозах, блокує вироблення аденомами гормону росту (соматотропіну). Ці подібні соматостатину препарати можуть повернути інсуліноподібний фактор росту-1 (IGF-1) до нормального рівня приблизно у 2 з 3 пацієнтів.
Октреотид спочатку вводять у вигляді ін’єкцій під шкіру 3 рази на день. Доступна форма більш тривалої дії, яку можна вводити щомісяця. Ланреотид та пасиреотид вводять у вигляді ін’єкцій приблизно раз на місяць. Їх можна спробувати, якщо октреотид погано працює. Лікарі вимірюють, наскільки ефективні ці препарати, перевіряючи рівень гормону росту крові та рівень IGF-1. Пухлини, як правило, дуже повільно скорочуються за допомогою цих препаратів.