Лікуйте або посилюйте когнітивну стриманість у осіб, які страждають від надмірної ваги або систематичного ожиріння

Прості посилання

Цитати статті

Когнітивне обмеження, контроль за споживанням їжі з метою втрати або підтримки ваги, призводить до шкідливих наслідків для людей, які страждають від надмірної ваги або ожиріння. Ці наслідки включають зміну внутрішнього сприйняття голоду та ситості, розлад, емоційну дисрегуляцію та зниження самооцінки та задоволення тілом. Проте систематичний огляд з цього питання підкреслює відсутність консенсусу. Насправді, багато досліджень свідчать про те, що гнучкий контроль або навіть посилення самоконтролю може бути ефективним для схуднення та поліпшення психологічних факторів людини. Після представлення кожної точки зору та її аргументів, а також внутрішньої обгрунтованості досліджень, ми обговоримо перспективні перспективи досліджень у майбутньому.

когнітивну

Ключові слова: Когнітивне обмеження; надмірна вага; Ожиріння; Інтуїтивне харчування

Ожиріння - це хронічне захворювання, яке характеризується надлишком жиру в організмі та збільшує ризик для здоров’я, зменшуючи тривалість життя. Її причини складні, багатофакторні та досі незрозумілі. Дієтичні модифікації відіграють незаперечну роль у нещодавній появі ожиріння: збільшення розмірів порцій з більшою щільністю енергії, а також більша доступність їжі. Однак ці зміни не впливають так само на людей [1]. Крім того, ми повинні розуміти, що дозволяє людям справлятися з цим новим середовищем, зберігаючи нормальну фізіологічну масу тіла. Це може допомогти встановити ефективний та відповідний протокол для запобігання цьому хронічному захворюванню. Дієти для схуднення сьогодні виявились неефективними та шкідливими в довгостроковій перспективі. Тим не менше, які інші доступні альтернативи? Зняття когнітивних обмежень (CR), здається, є перспективною терапевтичною стратегією, однак нинішні дослідження, схоже, мають протилежний напрямок.

Систематичний огляд був розроблений з метою надання огляду літератури з цього питання. Потім ми обговоримо майбутні терапевтичні перспективи.

Термін

Кількість досліджень за вартістю Eb

Кількість результатів

Psych ІНФОРМАЦІЯ

Стримане і нестримне харчування

які дотримуються дієти для схуднення, переїдають або вага яких часто коливається [3].

Намір контролювати споживання їжі з метою підтримання ваги, як правило, оцінюється за допомогою самозвіту. Однак поведінкове дослідження людей, які обмежують споживання їжі, оцінюється методами грунтування їжі in vivo [5]. Ці методи поділяються на два періоди: спочатку людям дають невелику кількість високоенергетичної їжі (наприклад, молочні коктейлі). Потім їм дають їжу за бажанням, одночасно вимірюючи кількість споживаної їжі.

Здається, що ігнорування почуття голоду, фізіологічного сигналу, що вказує на дефіцит запасів енергії в організмі, супроводжується чотирма послідовними фазами таблиця 2.

Психічний контроль над відчуттям голоду та ситості врешті-решт призведе до нездатності прислухатися до цих відчуттів та до посилення криз, що переживають, і відчуття втрати контролю. Насправді регулювання, яке зазвичай реалізується з використанням послідовності, "чим більше я їм, тим менше мені хочеться їсти", буде здійснюватися з використанням схильності, "чим більше я їм, тим більше мені хочеться їсти" [10].

Дезінгібіція: Згідно з теорією стримування [11], контроль над споживанням їжі вимагає значної уваги та когнітивних обмежень. Тим не менше, цей психічний контроль може не працювати в умовах стресу, негативних емоцій, енергетичного попереднього навантаження або вживання алкоголю, і призведе до стану важливого розчарування [2, 6, 12, 13].

Насправді це розбіжність у стриманих їдачів було раніше доведено в багатьох дослідженнях. Грунтування їжі призведе до дезінгібіції, що призводить до збільшення споживання їжі, коли їжа пропонується за бажанням. Це явище не спостерігається у нестримних споживачів їжі, для яких ґрунтування їжі насправді зменшить споживання їжі [5, 9, 14]. CR підвищує ймовірність подальшого переїдання [15]. Стиль подолання, якого можна уникнути, може бути модеруючою змінною у зв'язку CR/дезінгібування [16]. Здається, стримані їдці, які уникають їсти [16] або думати про їжу [17], особливо вразливі до переїдання. Однак багато досліджень свідчать про те, що зв'язок між CR та дезінгібіцією не такий сильний, як здається. Ми обговоримо це пізніше, хоча важливо зазначити, що дезінгібіція є більш вираженою у жінок, які мають високий рівень розладів харчової поведінки, порівняно із загальною популяцією чоловіків [3, 18].

Емоційна дисрегуляція: У стриманого поїдача виникають подвійні неприємності: він не тільки з’їдає більше, ніж задумав, але й почуває себе гірше [19]. Вина є серед негативних емоцій, що відчуваються: почуття провини після вживання висококалорійної їжі [20, 21], почуття провини після вживання більше, ніж передбачалося [22], почуття провини після недотримання правил, встановлених спочатку [23]. На даний момент їжа вже не є джерелом енергії чи задоволення, а викликає тривогу та почуття провини [24]. Крім того, їжа більше не буде виконувати свою природну роль як регулятора емоцій. Дійсно, харчування забезпечує емоційну регуляцію у всіх ссавців. Однак особи, які використовують CR, не можуть знизити рівень тривожності, приймаючи їжу [2]. Не тільки емоційна регуляція вже не ефективна, але навіть думка про їжу породить занепокоєння та пов’язану з їжею провину. Таким чином, людина в кінцевому підсумку почуватиметься гірше і може їсти, щоб заспокоїти свої емоції, щоб уникнути цього неприємного

Фаза

Сприйняття відчуттів

Поведінка

Дослівно

Сприймаються харчові відчуття та емоції.

Пожирач свідомо ігнорує відчуття.

Я знаю, що я голодний, але я повинен перестати їсти.

Харчові відчуття та емоції все ще сприймаються, але не дотримуються.

Пожирач більше не може стежити за своїми відчуттями через викликані емоції з дуже негативним змістом.

Я знаю, що вже не голодна, але не можу зупинитися.

Харчові відчуття та емоції вже не сприймаються.

Людоїд буде болісно боротися за підтримку психічного контролю, не піддаючись вторгненню викликаних емоцій та емоцій, не пов'язаних з їжею.

Не знаю, чи я все ще голодний, чи з’їв достатньо.

Харчові відчуття та емоції вже не сприймаються.

Харчова поведінка знаходиться під контролем емоцій, не пов'язаних з їжею та викликаних емоцій.

Я харчуюся, не голодуючи, і нічим не можу керувати.

Припинення когнітивних обмежень? Гіпотеза, науково перевірена: Згідно з оглядом літератури, припинення прийому CR може покращити імідж тіла та контроль ваги та зменшити невпорядковану харчову поведінку. Деякі дослідження емпірично перевірили цю гіпотезу [36-40].

Методи дослідження: Пропоновані програми для нестримних їдачів є дуже неоднорідною таблицею 3. Вони можуть перейти від мозкових штурмів на тему "як жити у світі, що сприяє худині", до "як жити здоровіше" або працювати над почуттям голоду та ситості. Методологія роботи над відчуттями голоду не розроблена. Ніщо не доводить, що прохання пацієнта слідувати своїм харчовим відчуттям голоду або ситості достатньо для забезпечення його успіху. Навпаки, результати досліджень, представлені в таблиці 4, показують збільшення ваги або відсутність втрати ваги у групах, включаючи нестримних їдачів. Це свідчить про те, що регуляція може не працювати належним чином або що люди перебувають у своїй фізіологічній вазі (див. Гомеостатичну регуляцію).

Крім того, два дослідження ставлять під сумнів реальність не-CR. Рапопорт та ін. (2000) [39] рекомендував вживати менше жиру, що можна вважати CR в тому сенсі, що учасник повинен контролювати споживання жиру, щоб схуднути. Метою дослідження Goodrick (1998) [39] було поступове зменшення споживання жиру таким чином, що це не сприймається як покарання, а як приємне і без обмежень.