Лікування кісткоподібних уражень - Дженнер - Ветеринарна освіта коней - Інтернет-бібліотека Wiley

Кінна хірургія, Університет ветеринарної медицини, Відень, Відень, Австрія

Кісткові кістоподібні ураження (OCLL) - це вогнищеві, радіопрозорі ділянки зі склеротичним обідком і куполом конічної або кулястої форми, як правило, розташовані в епіфізарній трабекулярній кістці, що прилягає до вагової ділянки суглобової поверхні (Джефкотт та ін. 1983; фон Рехенберг та ін. 1998; Шерлок і Мейр 2011; Денуа та ін. 2013; Бальдуччі та ін. 2019; Бонілія 2019). Більшість OCLL спілкуються із суглобом через тракти різного розміру. Одно- або багатомісцеві кістозні порожнини мають чітко виражену фіброзну оболонку і заповнені волокнистою тканиною, желатиновою рідиною, а в деяких випадках і фіброзно-хрящовими тканинами, які можуть бути частково мінералізовані та іноді містити некротичну кістку (Джефкотт та ін. 1983; фон Рехенберг та ін. 1998; Шерлок і Мейр 2011). Фіброзна тканина всередині кісти виробляє інтерлейкін-1 β, інтерлейкін-6, оксид азоту, простагландин Е2 та нейтральні металопротеїнази, що може сприяти підтримці, поганому ендогенному загоєнню та розширенню кістозних уражень (фон Рехенберг та ін. 2000).

Кісткові кістоподібні ураження, які традиційно називали субхондральними кістковими кістами, є найпоширенішими з трьох типів кісткових кіст, розпізнаних у коня, до яких також належать рідко повідомлявані аневризматичні та однокамерні кісти кісток (фон Рехенберг та ін. 1998; Шерлок і Мейр 2011; Денуа та ін. 2013; Штокер та ін. 2017 р .; Бальдуччі та ін. 2019; Бонілія 2019). Хоча аневризматичні та однокамерні кісти є справжніми кістковими кістами, які визначаються як закриті порожнини, вистелені епітелієм, OCLL не мають епітеліальної оболонки і, як правило, мають суглобовий зв'язок, і тому їх більш доречно називати кістковими/субхондральними кістоподібними ураженнями (Sherlock and Mair 2011; Bonilla 2019). Кісткові кістоподібні ураження у коней найчастіше виявляються у самців (62%) у медіальному виростку стегнової кістки (45,8%), за ними йдуть фаланги (26,2%), зап'ясткові кістки (7,1%), п'ясткові та плеснові кістки (6 %), великогомілкової кістки (4,4%), променевої кістки (3%), таранної кістки, сезамоподібних кісток, плечової кістки, надколінка, лопатки та кісток передпліччя (фон Рехенберг та ін. 1998). Вони можуть бути випадковою знахідкою, але часто асоціюються з різним ступенем кульгавості, від легкого до важкого з підступним або гострим початком (Bonilla 2019).