Лікування сифілісу; Новини-Медичні
Сифіліс - це лікувальна інфекція, особливо на початковій та вторинній стадіях. Складніше лікувати на третинній стадії.
Первинний та вторинний сифіліс можна успішно вилікувати одноразовою дозою пеніциліну. Пеніцилін вводять у вигляді ін’єкції в одну з великих м’язів, як над рукою або сідницями.
Антибіотики
Пеніцилін є препаратом вибору при первинному та вторинному сифілісі. Тим, хто має алергію на пеніцилін, призначають інші препарати у вигляді таблеток або ін’єкцій. На пізніх стадіях захворювання потрібно лікувати три ін’єкції пеніциліну, які роблять з інтервалом в тиждень.
Невелика кількість людей відчуває реакцію на антибіотики, відому як реакція Яріша-Герксгеймера. Вважається, що реакцію викликають токсини, що виділяються, коли після лікування антибіотиками знищується велика кількість бактерій. Реакція Яріша-Герксгеймера викликає подібні до грипу симптоми, такі як лихоманка, головні болі та біль у м’язах та суглобах. Ці симптоми зазвичай тривають лише 24 години і не є серйозними. Симптоми можна лікувати за допомогою парацетамолу.
Для первинного, вторинного або раннього прихованого сифілісу менше 1 року дається 2,4 мільйона одиниць внутрішньом’язово (внутрішньом’язово) бензатину пеніциліну G в одній дозі. Для прихованої інфекції протягом 1 року та прихованої інфекції невідомої тривалості дається 2,4 мільйона одиниць бензатину пеніциліну G у 3 дози кожні з інтервалом в 1 тиждень (загалом 7,2 мільйона одиниць).
Лікування під час вагітності, дитинства та вродженого сифілісу
Лікування під час вагітності повинно бути схемою пеніциліну, яка відповідає стадії сифілісу. У першому та другому триместрах вводять разову дозу бензатину пеніциліну.
У третьому триместрі обирають дві дози бензатину пеніциліну з інтервалом в тиждень.
Пов’язані історії
При пізньому сифілісі лікування повинно бути подібним до невагітного (уникаючи тетрациклінів). Альтернативи включають цефтриаксон 500 мг в/м протягом 10 днів.
Для вродженого сифілісу дають 100 000-150 000 одиниць/кг/добу (50 000 одиниць/кг/дозу внутрішньовенно кожні 12 годин) водного кристалічного пеніциліну G протягом перших 7 днів життя та кожні 8 годин після цього протягом 10 днів. Альтернативний режим - 50 000 одиниць/кг/дозу ІМ прокаїну пеніциліну G в одній дозі протягом 10 днів.
Серед дітей з первинною, вторинною або ранньою латентною фазою (менше 1 року) дається 50 000 одиниць/кг внутрішньомісячної внутрішньовенної введення бензатину пеніциліну G в одній дозі (максимум 2,4 млн. Одиниць). Дітям із прихованим періодом більше року або невідомої тривалості дано 50000 одиниць/кг внутрішньомісячного введення бензатину пеніциліну G протягом 3 доз з інтервалом в 1 тиждень (максимум 7,2 млн одиниць).