Медична місія доктора Марієли landландт проти діабету в Ізраїлі
Століття тому лікарі з побоюванням дивились на те, як пацієнти з діабетом 1 типу реагували на рятувальну терапію інсуліном. У наші дні ізраїльський ендокринолог доктор Марієла landландт відчуває "такий самий трепет", спостерігаючи, як хворі на цукровий діабет другого типу виходять з інсуліну.
Landландт, який навчався в Гарвардській медичній школі та Колумбійському університеті в США, живе і практикується в Ізраїлі. Вона виконує місію. Landландт розпочав революцію в Ізраїлі проти загальноприйнятого лікування діабету типу 2 (T2D). Вона сподівається, що це пошириться ширше через ортодоксальну медицину у всьому світі.
Доктор Марієла landландт
Її першим залпом стала перша в Ізраїлі конференція з низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом здорового жиру (LCHF), кетогенна (дуже LCHF) конференція з лікування діабету 2 типу, що відбулася в Тель-Авіві в листопаді 2019 року.
Запланований як Metabolix 2019, приносячи вам науку про кето, він зібрав спікерів з усього світу. Вони включали провідних медиків та дослідників харчування як на місцевому, так і на міжнародному рівні. Їхньою метою було нинішнє світогляд у галузі медицини щодо метаболічних захворювань та здоров'я.
Конференція мала успіх. Більше 500 людей підписалися на участь. Цього дня організаторам довелося розширити майданчик для розміщення 600 учасників. Більше третини були лікарями, включаючи ендокринологів, дієтологів та діабетиків.
"Час змін", - говорить Гландт
Були ознаки того, що з низьким вмістом вуглеводів T2D вже потрапляє в основний потік Ізраїлю. Це не дивно в країні, яка в усьому світі визнана інноваціями в медичній науці. Одним із знаків була підтримка конференції Ізраїльською асоціацією діабету. На борту також був Купат Холім Меухедет, третя за величиною в Ізраїлі мережа страхових медичних служб.
За підрахунками, у всьому світі живе 429 мільйонів хворих на діабет. Переважна більшість має T2D. Показники T2D швидко зростають в Ізраїлі разом з рівнем ожиріння.
Також в Ізраїлі високий рівень використання баріатричної (шлункової) хірургії для лікування ожиріння. Лікування може швидко зменшити симптоми T2D. Однак він є інвазивним. А експерти вказують на високий рівень ускладнень та відмов, що загрожують життю.
"Настав час змін", - сказала Гландт на конференції у своєму вступному слові. "Лікарі з діабету стикаються з болісним днем рахування".
Лікарі вже не можуть ігнорувати докази того, що звичайне лікування наркотиків при T2D не працює довгостроково, сказав Гландт. "Багато наших порад та лікування можуть зробити пацієнтів товстішими, хворішими та повернутися за більшою кількістю ліків".
Представлення доказів
Доповідачі представили наукові докази дієти з низьким вмістом вуглеводів, з високим вмістом жиру (LCHF), кетогенної (дуже LCHF) дієти для лікування діабету 2 типу та супутніх захворювань. Сюди входять метаболічні умови, такі як резистентність до інсуліну (ІР), ожиріння та цукровий діабет, які зараз є епідемічними у багатьох країнах.
Зокрема, T2D значно підвищує ризик серцево-судинних захворювань (ССЗ, інфаркт та інсульт), захворювань нирок та печінки, сліпоти, ампутації кінцівок, раку та деменції. Деменція настільки поширена, що лікарі часто називають її діабетом 3 типу через задокументований зв'язок з дієтою та зниження когнітивних функцій.
Конференція показала, що суперечки все ще кружляють навколо LCHF та кето у всьому світі. Це викрило справжнє м’ясо (задумане каламбур) цієї суперечки. Йдеться вже не стільки про вміст вуглеводів, скільки про вміст жиру та тваринних продуктів.
Це, незважаючи на незначний консенсус щодо того, як низьковуглеводний чи жирний масляний засіб має максимальну терапевтичну користь. Це також незважаючи на переконливі докази безпеки та ефективності продуктів тваринного походження, включаючи червоне м’ясо, при лікуванні та профілактиці захворювань.
Немає ехокамери
Конференція не була ехо-камерою LCHF, і пролунали окремі голоси. Доповідачі показали, що можна бути вегетаріанцем на LCHF та кето. Навіть веганські, але лише якщо ви дійсно знаєте, що робите, і бажано лише під наглядом лікаря.
Основна увага в конференції була зосереджена на генезі загальноприйнятої медичної «мудрості» лікування Т2Д протягом двох десятиліть. Це поставило в центрі уваги впливові дієтичні рекомендації США - яких рабським чином дотримуються багато інших країн. Серед них Ізраїль.
США випустили ці керівні принципи в 1970-х. Незважаючи на незначні зміни протягом наступних років, керівні принципи, які все ще по суті пропагують дієти з низьким вмістом жиру та вуглеводами, в тому числі для діабетиків.
Британський дослідник громадського здоров’я доктор Зое Харкомб представив докази того, що в керівних принципах не було доказів рандомізованих контрольованих випробувань (РКИ), так званого «золотого стандарту» сучасної медичної науки, що підтверджувало їх, коли США вперше їх запустили. Також не було епідеміологічних доказів (які свідчать про асоціацію, а не про причинно-наслідкові зв’язки), що підтверджували б ці рекомендації.
Отруйна порада?
Цей статус-кво залишається
У своїй презентації британський лікар д-р Девід Унвін показав, як його практика дозволяє економити британській Національній службі охорони здоров’я (NHS) 50 000 фунтів стерлінгів щороку на невиписаному інсуліні для пацієнтів із СД2.
Унвін так само в'янув щодо настанов. Він приєднався до спікерів, які критикували поради, що дієтологи все ще страждають від діабетиків, щоб їсти вуглеводи помірно. Спікери також зруйнували загальноприйняту ідею про те, що діабетикам потрібно "пастись" - перекушувати вуглеводними продуктами протягом дня.
Це підштовхнуло одну з моїх улюблених цитат Унвіна: «Запропонувати пацієнтам, які страждають на цукровий діабет, вживати вуглеводи в середньому, просто залишає їх середньо отруєними». І ще одна з моїх улюблених цитат із Гаркомба: "Не пасися - якщо ти не корова або не хочеш бути розміром з одну".
Не дивно, що цукор був основним предметом презентацій на конференціях.
Проблема з цукром
Американський науковий письменник і плідний автор Гері Таубес виступив з "проблемою цукру". Остання книга Таубеса - «Справа проти цукру». показав, що хоча наука не може довести це остаточно, а галузь це жорстко заперечує, солодкі речі дійсно можуть вбити.
Ще однією темою конференції була оптимальна дієта для здоров’я та довголіття. Це було засновано на продуктах харчування, які люди еволюціонували, щоб їсти протягом двох мільйонів років.
Основною подією стала розмова палео-антрополога Тель-Авівського університету доктора Мікі Бен-Дор. Бен-Дор представив докази палеонтології та археологічних знахідок, багато з яких в Ізраїлі. Це твердо падає на користь тваринної їжі.