Мелатонін Що потрібно знати NCCIH

Що таке мелатонін і як він працює?

Мелатонін - це гормон, який ваш мозок виробляє у відповідь на темряву. Це допомагає з синхронізацією ваших циркадних ритмів (цілодобовий внутрішній годинник) та зі сном. Під впливом світла вночі може блокувати вироблення мелатоніну.

Дослідження показують, що мелатонін відіграє інші важливі ролі в організмі, крім сну. Однак ці ефекти до кінця не вивчені.

Дієтична добавка мелатоніну може бути виготовлена з тварин або мікроорганізмів, але найчастіше вони виготовляються синтетичним шляхом. Наведена нижче інформація стосується харчових добавок мелатоніну.

Які переваги для здоров’я від прийому мелатоніну?

Добавки мелатоніну можуть допомогти при певних станах, таких як відставання струменя, розлад фази сну і неспання, деякі порушення сну у дітей та тривожність до та після операції.

Реактивне відставання

Реактивне відставання впливає на людей, коли вони подорожують повітряним транспортом через кілька часових поясів. З реактивним відставанням ви можете почуватись погано в цілому, і у вас може бути порушений сон, денна втома, порушення функціонування та проблеми з травленням.

Дослідження показують, що добавки мелатоніну можуть допомогти при відставанні струменя. Це базується на середніх оглядах 2010 та 2014 років.

Чотири дослідження, в яких брали участь 142 мандрівники, показали, що мелатонін може бути кращим за плацебо (неактивна речовина) у зменшенні загальних симптомів реактивного відставання після польотів на схід. В іншому дослідженні 234 подорожуючих рейсами на схід було розглянуто лише якість сну та виявлено низькоякісні докази того, що мелатонін може бути кращим за плацебо для поліпшення якості сну.
Два дослідження, в яких брали участь 90 мандрівників, показали, що мелатонін може бути кращим за плацебо у зменшенні симптомів реактивного відставання після польотів на захід.

Розлад фази сну і неспання (DSWPD)

Люди з DSWPD мають проблеми із засипанням у звичайний час та прокиданням вранці. Зазвичай їм важко заснути до 2 до 6 ранку, і вони вважають за краще прокидатися між 10 ранку та 13 годиною ночі.

Добавки мелатоніну, здається, допомагають спати людям із ДЗЗЗП, але невідомо, чи переваги переважать можливу шкоду. Це базується на рекомендаціях з клінічної практики, невеликому огляді та більш пізньому дослідженні.

У 2015 році Американська академія медицини сну рекомендувала препарати мелатоніну, які давали в певний час для DSWPD. Рекомендація була слабкою, і вона прийшла з невизначеністю щодо того, чи перевищує користь мелатоніну його потенційну шкоду.
Огляд 2016 року, який розглядав невелику кількість людей (52) із двох досліджень, показав, що добавки мелатоніну зменшили час, який потрібен людям із DSWPD, щоб заснути в порівнянні з плацебо. В середньому на засипання пішло приблизно 22 хвилини менше.
Рандомізоване контрольоване дослідження 2018 року, яке тривало 4 тижні та включало 307 людей із DSWPD, виявило, що прийом мелатоніну за 1 годину до бажаного сну в поєднанні зі сном у встановлений час призвів до кількох поліпшень. Ці вдосконалення включали засипання в середньому на 34 хвилини раніше, кращий сон протягом першої третини ночі та кращу денну роботу.

Деякі порушення сну у дітей

Проблеми зі сном у дітей можуть мати небажані наслідки для їх поведінки, денного функціонування та якості життя. Діти з певними станами, такими як атопічний дерматит, астма, розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (СДУГ) або розлад аутистичного спектра (РАС), схильні до проблем зі сном більше, ніж інші діти.

Загальних рекомендацій щодо найкращого підходу до поліпшення сну у дітей не існує. Однак рекомендації щодо конкретних станів рекомендують поведінкові методи лікування, такі як хороші звички перед сном та освіта батьків, як початкове лікування, яке може бути доповнене ліками.

У наведеному нижче списку показано результати огляду щодо короткочасних ефектів мелатоніну для дітей з особливими станами.

Діти з РАС заснули на 37 хвилин раніше і спали на 48 хвилин довше.
Діти з СДУГ заснули на 20 хвилин раніше і спали на 33 хвилини довше.
Діти з атопічним дерматитом заснули на 6,8 хвилини раніше і спали на 35 хвилин довше.
Діти з хронічним безсонням, що починається зі сну, засинали на 24 хвилини раніше і спали на 25 хвилин довше.

Оскільки досліджень, присвячених дітям та добавкам мелатоніну, не проводиться багато, ми багато чого не знаємо про використання мелатоніну у дітей. Наприклад, існують невизначеності щодо того, яку дозу застосовувати та коли її давати, наслідки використання мелатоніну протягом тривалого періоду часу та чи переваги мелатоніну перевищують його можливі ризики. Оскільки мелатонін є гормоном, можливо, добавки з мелатоніном можуть вплинути на гормональний розвиток, включаючи статеве дозрівання, менструальні цикли та перевиробництво гормону пролактину, але ми точно не знаємо.

Через ці невизначеності найкраще співпрацювати з медичним працівником, якщо ви думаєте дати дитині мелатонін при проблемах сну.

Тривога до та після операції

Занепокоєння до та після операції трапляється у приблизно 80 відсотків пацієнтів.

Добавки мелатоніну, здається, корисні для зменшення тривожності перед операцією, але незрозуміло, чи допомагає вона знизити тривожність після операції. Це засновано на огляді 2015 року.

Огляд 2015 року розглянув 12 досліджень, в яких брали участь 774 людини, та оцінювали добавки мелатоніну для лікування тривоги перед операцією, тривоги після операції або обох. Огляд знайшов вагомі докази того, що мелатонін краще, ніж плацебо, зменшує тривожність перед операцією. Добавки мелатоніну можуть бути настільки ж ефективними, як стандартне лікування (ліки проти тривоги мідазолам). Однак результати щодо користі мелатоніну для зменшення тривожності після операції були неоднозначними.