Менеджмент медицини перед операцією (амбулаторна допомога) - що потрібно знати

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 16 листопада 2020 р.

АМБУЛАТОРНА ДОГЛЯД:

Управління медициною перед операцією

означає складання плану зі своїми медичними працівниками щодо зупинки, запуску чи зміни лікарських засобів. План може допомогти запобігти ускладненню під час та після операції. План може також запобігти скасуванню або затримці операції.

Як створити план управління ліками:

Розкажіть усім вашим медичним працівникам про вашу операцію. Заплануйте зустрічі, щоб побачити їх перед операцією. Можливо, вам знадобиться аналіз крові або дослідження перед операцією, щоб допомогти своєму медичному працівнику внести зміни у ваші ліки. Деякі з ваших ліків, можливо, доведеться припинити за кілька днів до тижнів до операції. Інші ліки можуть бути припинені напередодні ввечері, або їх потрібно приймати в день операції. Не припиняйте приймати ліки, поки не поговорите зі своїми медичними працівниками.
Додайте список усіх своїх ліків, вітамінів та дієтичних добавок до передопераційного прийому та в день операції. Ви також можете взяти з собою пляшки з таблетками. Це допоможе вашому анестезіологу спланувати анестезію та забезпечить вам безпеку під час та після операції.
Якщо ваш медичний працівник каже вам приймати ліки в день операції, приймайте їх вранці, ковтаючи воду. У день операції повідомте медичним працівникам, які ліки ви робили чи не приймали цього дня.

Зверніться до свого медичного працівника, якщо:

У вас є питання про те, коли слід припинити прийом ліків перед операцією.
У вас є запитання щодо того, які ліки приймати чи не приймати в день операції.
Вам потрібен рецепт, заповнений перед операцією.

Розріджувач крові та антиагрегантний препарат:

Якщо ви приймаєте розріджувачі крові або антитромбоцитарні препарати, можливо, вам буде загрожувати сильна кровотеча під час або після операції. Попросіть свого медичного працівника, чи потрібно вам припинити прийом ліків та коли зупинити. Після припинення прийому ліків на кілька днів вам можуть знадобитися дослідження крові. Ваша операція може бути скасована або перенесена, якщо аналізи крові є ненормальними.

Можливо, вам доведеться припинити приймати розріджувач крові, такий як варфарин, за 5 - 7 днів до операції. Поки ви не приймаєте розріджувач крові, вам можуть знадобитися щоденні ін'єкції гепарину. Гепарин може зменшити ризик утворення тромбу, поки ви не приймаєте розріджувач крові. Можливо, вам знадобляться ін'єкції гепарину один раз на день, починаючи з того дня, коли ви припините розрідження крові. Ви можете продовжувати ін’єкції гепарину до дня операції. Поговоріть зі своїм лікарем про ін’єкції гепарину. Можливо, вам знадобиться член родини або друг, який зробить вам ін’єкцію гепарину.
Нові пероральні антикоагулянти (NOAC), такі як ривароксабан, можуть бути припинені ближче до дня операції. Ваш лікар може сказати вам зупинити NOAC за 1-3 дні до операції. Вам не знадобляться ін'єкції гепарину або інші ліки, поки ви не приймаєте NOAC. Поговоріть зі своїм медичним працівником, перш ніж припинити приймати NOAC.
Ваш лікар може сказати вам припинити прийом антитромбоцитарних препаратів, таких як аспірин, за 5 - 7 днів до операції. Натомість вам може знадобитися продовжувати приймати ліки до дня операції. Поговоріть зі своїм медичним працівником про те, коли зупиняти ці ліки.

Ліки для серця:

Прийміть ліки для серця в день операції, якщо ваш лікар не скаже вам цього не робити. Ліки для серця можуть зменшити ризик ускладнень під час або після операції. Якщо під час фізичних вправ у вас стався серцевий напад або біль у грудях, можливо, вам доведеться звернутися до кардіолога перед операцією. Можливо, вам також доведеться звернутися до кардіолога, якщо у вас ішемічна хвороба серця. Кардіолог може змінити ваші ліки або розпочати лікування серцевим препаратом, який називається бета-блокатором. Бета-блокатор контролює ваш пульс і може зменшити ризик серцевих проблем під час або після операції.

Ліки від артеріального тиску:

Приймайте ліки від артеріального тиску в день операції, якщо тільки ваш лікар не скаже вам цього не робити. Запитайте, чи слід приймати ваш діуретик, інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) або блокатор рецепторів ангіотензину (АРБ) в день операції. Ці ліки, можливо, доведеться припинити за 1-2 дні до операції. Діуретичні ліки можуть спричинити занадто низький артеріальний тиск під час операції. Якщо ви приймаєте більше одного препарату від артеріального тиску, поцікавтеся, який препарат приймати в день операції.
Вам може знадобитися перевірка артеріального тиску за кілька днів до операції. Це може допомогти вашому медичному працівникові внести зміни до вашого ліки та підготувати вас до операції. Якщо ваш артеріальний тиск не контролюється до операції, операція може бути скасована або відкладена.