Менопауза років ACOG
URL-адресу скопійовано в буфер обміну
Поширені запитання Розгорніть усі
Менопауза - це час у вашому житті, коли ви, природно, перестаєте мати місячні. Менопауза трапляється, коли яєчники перестають виробляти естроген. Естроген - гормон, який допомагає контролювати менструальний цикл. Менопауза означає кінець репродуктивних років. Середній вік, коли жінки переживають менопаузу, становить 51 рік.
Роки до менопаузи називаються перименопаузою. Починаючи з 30-40-х років, кількість естрогену, що виробляється яєчниками, починає коливатися. Загальною ознакою перименопаузи є зміна менструального циклу. Цикли можуть стати довшими, ніж зазвичай для вас, або коротшими. Ви можете почати пропускати періоди. Кількість потоку може стати легшою або важчою. Хоча зміни менструальних кровотеч є нормальними під час перименопаузи, ви все одно повинні повідомити про це свого медичного працівника. Аномальна кровотеча може бути ознакою проблеми.
Деякі жінки не мають симптомів перименопаузи або мають лише кілька помірних симптомів. Інші мають багато симптомів, які можуть бути важкими. Загальні ознаки та симптоми включають наступне:
Припливи - спалах - це раптове відчуття тепла, яке приливає у верхню частину тіла та обличчя. Гарячий спалах може тривати від кількох секунд до кількох хвилин або довше. Деякі жінки мають припливи кілька разів на місяць. Інші мають їх кілька разів на день. Припливи, що трапляються вночі (нічне потовиділення), можуть розбудити вас і викликати відчуття втоми та млявості вдень.
Проблеми зі сном - у вас може бути безсоння (проблеми із засипанням) або ви можете прокинутися задовго до звичного часу. Нічний піт може порушити ваш сон.
Зміни піхви та сечовивідних шляхів - із зниженням рівня естрогену слизова оболонка піхви може ставати тоншою, сухішою та менш еластичною. Сухість піхви може викликати біль під час сексу. Вагінальні інфекції також можуть траплятися частіше. Уретра може стати сухою, запаленою або подразненою. Це може спричинити частіше сечовипускання та збільшити ризик інфекцій сечовивідних шляхів.
Невелика втрата кісткової маси після 35 років є нормальним явищем як для чоловіків, так і для жінок. Але протягом перших 4–8 років після менопаузи жінки швидше втрачають кістки. Ця швидка втрата відбувається через зниження рівня естрогену. Якщо втрачено занадто багато кісток, це може збільшити ризик остеопорозу. Остеопороз збільшує ризик переломів кісток. Найчастіше уражаються кістки стегна, зап’ястя та хребта.
Естроген, що виробляється жіночими яєчниками до менопаузи, захищає від інфарктів та інсульту. Коли після менопаузи виробляється менше естрогену, жінки втрачають значну частину цього захисту. Середній вік - це також час, коли фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як високий рівень холестерину, високий кров’яний тиск і фізична неактивність, є більш поширеними. Всі ці сукупні фактори збільшують ризик серцевого нападу та інсульту у жінок у менопаузі.
Гормональна терапія може допомогти полегшити симптоми перименопаузи та менопаузи. Гормональна терапія означає прийом естрогену, а якщо у вас ніколи не проводилась гістеректомія, і у вас все ще є матка, гормон, який називається прогестин. Естроген плюс прогестин іноді називають «комбінованою гормональною терапією» або просто «гормональною терапією». Прийом прогестину допомагає зменшити ризик раку матки, що виникає, коли естроген застосовується самостійно. Якщо у вас немає матки, естроген вводять без прогестину. Естроген-терапію іноді називають "естроген-терапією".
Естроген може даватися у декількох формах. До системних форм належать таблетки, шкірні плями та гелі та спреї, які наносять на шкіру. Якщо призначено прогестин, його можна давати окремо або комбінувати з естрогеном в одній і тій же таблетці або в пластирі. При системній терапії естроген виділяється в кров і направляється до органів і тканин, де це необхідно. Жінкам, які страждають лише сухістю піхви, може бути призначена “місцева” естрогенна терапія у вигляді вагінального кільця, таблетки або крему. Ці форми виділяють невеликі дози естрогену у вагінальну тканину.
Системна естрогенна терапія (з прогестином або без нього) виявилася найкращим засобом для полегшення припливів та пітливості вночі. Як системний, так і місцевий типи естрогенної терапії полегшують сухість піхви. Системний естроген захищає від втрати кісткової маси, яка відбувається на початку менопаузи, і допомагає запобігти переломам стегна та хребта. Комбінована терапія естрогенами та прогестинами може зменшити ризик раку товстої кишки.