Метформін гідрохлорид Саксагліптин - таблетки Комбогліз пролонгують 1000 2
Опис
Таблетки модифікованого вивільнення з випуском плівки.
Combogliz Prolong ® поєднує два гіпоглікемічні препарати із взаємодоповнюючими механізмами дії для поліпшення контролю глікемії у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу (T2DM): саксагліптин, інгібітор дипептилпептидази 4 (DPP-4), і метформінід, представник класу b.
Такі гормони, як інкретини, такі як глюкагоноподібний пептид-1 (GLP-1) та глюкозозалежний інсулінотропний поліпептид (HIP), виділяються з тонкої кишки у кров у відповідь на прийом їжі.
Ці гормони сприяють вивільненню інсуліну з бета-клітин підшлункової залози, що залежить від концентрації глюкози в крові, але інактивується ферментом DPP-4 протягом декількох хвилин. GLP-1 також знижує секрецію глюкагону в альфа-клітинах підшлункової залози, зменшуючи вироблення глюкози в печінці. У пацієнтів з діабетом 2 типу концентрація GLP-1 знижена, але відповідь інсуліну на GLP-1 залишається. Саксагліптин, будучи конкурентним інгібітором DPP-4, зменшує інактивацію гормонів інкретину, тим самим збільшуючи їх концентрацію в крові та приводячи до зменшення глюкози натще після їжі.
Метформін - це гіпоглікемічний препарат, який покращує толерантність до глюкози у пацієнтів з діабетом 2 типу за рахунок зниження концентрації базальної та постпрандіальної глюкози.
Метформін зменшує вироблення глюкози в печінці, знижує всмоктування глюкози в кишечнику та підвищує чутливість до інсуліну, збільшуючи периферичне всмоктування та використання глюкози. На відміну від препаратів сульфонілсечовини, метформін не викликає гіпоглікемії у пацієнтів з діабетом 2 типу або здорових людей (за винятком особливих ситуацій, див. Розділи «Застереження та» Особливі вказівки) та гіперінсулінемії. Під час терапії метформіном секреція інсуліну залишається незмінною, хоча концентрація інсуліну натще і у відповідь на прийом їжі протягом дня може зменшитися.
Цукровий діабет 2 типу у поєднанні з дієтою та фізичними вправами для поліпшення контролю глікемії.
- підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого компонента
препарат - серйозні реакції гіперчутливості (анафілаксія або набряк Квінке) до інгібіторів DPP-4
- цукровий діабет 1 типу (використання не вивчалось)
- використання не вивчалось
- вроджена непереносимість галактози, дефіцит лактази та мальабсорбція глюкози-галактози
- вік до 18 років (безпека та ефективність не вивчені)
- порушення функції нирок (сироватковий креатинін 1,5 мг/дл [чоловіки], 1,4 мг/дл [жінки] або знижений кліренс креатиніну), в тому числі викликані гострою серцево-судинною недостатністю (шоком), гострим інфарктом міокарда та септицемією
- гострі захворювання, при яких є ризик розвитку ниркової дисфункції: зневоднення (з блювотою, діареєю), лихоманка, важкі інфекційні захворювання, стани гіпоксії (шок, сепсис, інфекції нирок, бронхолегеневі захворювання)
- гострий або хронічний метаболічний ацидоз, включаючи діабетичний кетоацидоз, з комою або без неї
- клінічно виражені прояви гострих та хронічних захворювань, які можуть призвести до розвитку тканинної гіпоксії (дихальна недостатність, серцева недостатність, гострий інфаркт міокарда)
- серйозні зние хірургічні втручання та травми (як демонстрація інсулінотерапії)
- порушення функції печінки
- хронічний алкоголізм та гостре отруєння етанолом
- молочнокислий ацидоз (включаючи анамнез)
- період не менше 48 годин до і протягом 48 годин після проведення радіоізотопних або радіологічних досліджень із введенням йодовмісних контрастних речовин
- дотримання низькокалорійної дієти (
У людей старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу (підвищений ризик розвитку молочнокислого ацидозу) та пацієнтів з анамнезом панкреатиту (зв’язок між прийомом препарату не встановлений та підвищений ризик розвитку панкреатиту).
Застосування під час вагітності та годування груддю
Через те, що застосування препарату Комбогліз Пролонг під час вагітності не вивчалось, препарат не слід призначати під час вагітності.