Метформін - найкраще початкове лікування для лікування діабету 2 типу - це божественне

Метформін (глюкофаж) - протидіабетичний препарат, який покращує глікемічний контроль за рахунок зменшення вироблення печінкової глюкози та підвищення чутливості до інсуліну.

Він використовується для лікування цукрового діабету 2 типу як доповнення до дієти та фізичних вправ. Вважається першочерговим початковим лікуванням, якщо воно переноситься і протипоказань до лікування не існує.

Він також використовується як позалікарняне лікування у дорослих за таких станів:

Індукований антипсихотиками набір ваги

Профілактика цукрового діабету 2 типу

Лікування гестаційного цукрового діабету

Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)

Для лікування олігоменореї через СПКЯ

Для профілактики синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS) у жінок із СПКЯ.

Доза при лікуванні набору ваги, викликаного антипсихотиками:

Негайний випуск:

• 750 мг - 2000 мг перорально на добу в 2-3 прийоми.
• Його слід розпочинати у дозі 250 мг два рази на день і поступово збільшувати з тижневим інтервалом, щоб мінімізувати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту.

Розширений випуск:

• 1 - 2 г перорально один раз на день.
• Його можна розпочинати у вигляді 500 мг перорально один раз на день і титрувати вгору з кроком 500 мг кожні 2 - 6 тижнів, якщо це переноситься.

Доза для профілактики цукрового діабету 2 типу (як поза маркуванням):

Примітка:

Це рекомендовано окремим пацієнтам з переддіабетом. Особи, які можуть отримати користь від терапії, включають:

• • Люди з ІМТ більше 35 кг/м2
  • Вік менше 60 років
  • Жінки з гестаційним цукровим діабетом в анамнезі, у яких модифікація дієти та втручання у спосіб життя не покращує глікемічні показники

  Негайний випуск:

  • 850 мг перорально один раз на день протягом одного місяця, потім збільшуйте до 850 мг два рази на день.

Доза при лікуванні цукрового діабету 2 типу:

Таблетки з негайним вивільненням:

• • 500 мг перорально один або два рази на день або
  • 850 мг перорально один раз на день

• Регулювання дози:

  • Дозу слід поступово збільшувати, щоб мінімізувати побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту з кроком 500 або 850 мг кожні 7 днів.

• Звичайна підтримуюча доза:

  • 1 г перорально два рази на день або
  • 850 мг перорально два рази на день.

• Максимум:

  • Звичайна максимальна доза - 2,55 г/добу.
  • Дози більше 2 г слід вводити в три прийоми.

Таблетки з пролонгованим вивільненням:

• • 500 мг - 1 г перорально один раз на день

Регулювання дози:

• Дозу слід поступово збільшувати з кроком по 500 мг щотижня, щоб мінімізувати шлунково-кишкові побічні ефекти.

Максимальна доза:

• 2 г/добу.
• Максимальна доза може бути введена у два прийоми, якщо глікемічний контроль не досягнутий.

Застосування поза маркою як альтернативний засіб при лікуванні гестаційного цукрового діабету:

Негайний випуск:

• 500 мг перорально один або два рази на день
• Дозу можна збільшувати поступово протягом одного-двох тижнів до максимальної дози 2,5 г на добу в 2-3 поділених дози.
• Якщо цільовий глікемічний контроль не досягнутий, до метформіну може бути доданий інсулін.

Примітка: Кращою терапією при гестаційному цукровому діабеті є інсулін, оскільки він не проникає через плаценту.

Доза при лікуванні синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ):

Примітка: Більше не рекомендується при ановуляторному безплідді у жінок із СПКЯ.

Неприйняте використання як альтернативного засобу лікування у пацієнтів з олігоменореєю через СПКЯ:

Негайний випуск:

• 1,5 - 2 г перорально щодня в 2 - 3 розділених дозах, щоб мінімізувати негативні шлунково-кишкові ефекти.
• Дозу слід розпочинати з 500 мг один раз або два рази на день і поступово збільшувати через тиждень на 500 мг.

Примітка: Поки не встановлені регулярні цикли, протягом перших 6 місяців лікування метформіном може бути додана циклічна терапія прогестином.

Виключне використання для профілактики синдрому гіперстимуляції яєчників завдяки in vitro запліднення або інтрацитоплазматична ін’єкція сперми у жінок з СПКЯ:

Негайний випуск:

• 1 - 2,55 г перорально щодня в 2 до 3 розділених доз.

Рекомендації щодо перетворення метформіну:

Перехід з таблеток з негайним вивільненням на таблетки з пролонгованим вивільненням:

• Пацієнти, які отримують метформін з негайним вивільненням, можуть переходити на метформін з пролонгованим вивільненням один раз на день із однаковою загальною добовою дозою до 2 г 1 раз на день.

Доза у дітей

Доза при лікуванні цукрового діабету 2 типу:

Примітка:

• • Більшість експертів рекомендують низьку початкову початкову дозу, щоб уникнути побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
  • Дозу слід поступово титрувати вгору через 1-2 тижні.
    

  Таблетки або розчин з негайним вивільненням:

  • Діти старше 10 років та підлітки:
    • 500 - 1000 мг перорально один раз на день або 500 мг перорально двічі на день.
    • Дозу можна збільшувати дозу кожні 1-2 тижні, якщо переноситься з кроком 500 - 1000 мг до максимальної дози 1000 мг двічі на день або 850 мг перорально тричі на день

• Таблетки з пролонгованим вивільненням:

  • Діти старше 10 років та підлітки:
    • 500 - 1000 мг перорально один раз на день протягом 7 - 14 днів.
    • Дозу можна збільшувати з кроком по 500 - 1000 мг кожні 1-2 тижні до максимальної добової дози 2000 мг/день.

Доза при лікуванні важкого ожиріння як доповнення до втручань у спосіб життя:

---