Мій ЛПВЩ пішов на програму Орніша, чи не це погано, медицина способу життя Орніша
Бен Браун, доктор медицини
Фото: Майюр Гала, через Usplash.com
Раніше багато лікарів казали: “Хвороби серця - це зниження рівня поганого холестерину (ЛПНЩ) і підвищення хорошого холестерину (ЛПВЩ)?
Це виявляється не так просто. Зараз ми з багатьох причин переосмислюємо євангелію «хорошого» та «поганого» холестерину. Кілька нових препаратів, що підвищують рівень ЛПВЩ і знижують рівень ЛПНЩ (Торцетрапіб, Далцетрапіб та Евацетрапіб), повинні були бути подарунком для всіх, хто має фактори ризику серцевих захворювань, але, на жаль, вони або призводять до збільшення серцевих захворювань, або не змінюють, тому вони ніколи не потрапляли на ринок . З іншого боку, зміни способу життя, які дещо знизили рівень ЛПВЩ, змінили серцеві захворювання. Враховуючи ці два великі результати дослідження, нам довелося переглянути "хороший" холестерин ЛПВЩ.
Що стосується профілактики та зворотного розвитку серцевих захворювань, то це набагато більше, ніж просто холестерин
Правда полягає в тому, що ЛПВЩ може бути хорошим, поганим або нейтральним. Що стосується профілактики та зворотного розвитку серцевих захворювань, то це набагато більше, ніж просто холестерин. Хвороби серця (точніше: ішемічна хвороба серця/атеросклероз/закупорка артерій) - це накопичений результат вибору способу життя у більшості людей, які його страждають (виняток становлять деякі рідкісні особи з справді складною генетикою).
Розуміння ЛПВЩ
ЛПВЩ має дві основні функції: зворотний транспорт холестерину (здатність до випливу) та ЛПВЩ протизапальний або протизапальний ефект.
Чому ми вважали високий рівень ЛПВП хорошим? Бо зазвичай це так. Тіло виробляє ЛПВЩ для виведення надмірного холестерину з крові та тканин, процес відомий як "зворотний транспорт холестерину". Думайте про ЛПВЩ як про сміттєвози вашого тіла. HDL транспортує холестерин назад до вашої печінки, де він перетворюється на гормони або метаболізується та виводиться з вашого організму. Здатність вашого організму підвищувати ЛПВЩ або робити більше сміттєвозів, частково, генетично обумовлена. Деякі люди можуть зробити більше ЛПВЩ, ніж інші.
Більшість американців харчуються дієтою з відносно високим вмістом насичених жирів і холестерину - багато "сміття". Ті люди, у яких багато сміттєвозів, - ті, хто має високий рівень ЛПВЩ - ефективніше позбавляються від зайвого жиру та холестерину у своєму раціоні. Як результат, у них менший ризик серцевого нападу або інсульту, ніж у тих, хто харчується дієтою з високим вмістом жиру та високим вмістом холестерину та має нижчий рівень ЛПВЩ. Однак зв'язок ЛПВЩ із ризиком серцево-судинних захворювань та інсульту передбачає, що люди не змінюють свій раціон.
Не все, що підвищує ЛПВЩ, добре для вас
Наприклад, якщо ви збільшуєте кількість жиру та холестерину у вашому раціоні (наприклад, дієта Аткінса та деякі варіанти дієти Палео), ви можете збільшити рівень ЛПВЩ, оскільки ваше тіло намагається позбутися зайвого «сміття» (жиру та холестерину) за рахунок збільшення кількості доступних сміттєвозів (ЛПВЩ), якщо ви генетично здатні це зробити. Вживання палички вершкового масла підвищить рівень ЛПВЩ у тих, хто здатний це зробити, але це не означає, що масло корисне для вашого серця. Це не так.
Не все, що знижує ЛПВП, для вас шкідливе
Якщо ви перейдете з дієти з високим вмістом жиру та високим вмістом холестерину на здорову дієту з низьким вмістом жиру та низьким рівнем холестерину, рівень ЛПВЩ може залишитися незмінним або навіть знизитися, оскільки в ньому менше потреби. Коли у вас менше сміття, вам потрібно менше сміттєвозів, щоб його вивезти, тому ваше тіло може виробляти менше ЛПВЩ. Таким чином, зменшення рівня ЛПВЩ на дієті з низьким вмістом жиру не є шкідливим.