Молочні продукти та живлення молочних продуктів колоректального раку

Згідно з третьою доповіддю експертів Всесвітнього фонду з вивчення раку та Американського інституту досліджень раку, провідного світового органу з питань профілактики раку, пов’язаного з дієтою, вагою та фізичною активністю, є вагомі докази (ймовірні), що споживання молочних продуктів (загальна кількість молочні, молочні, сирні) знижує ризик розвитку раку прямої кишки.

Основні моменти

Основні факти про рак прямої кишки

Існує багато відомих факторів ризику розвитку раку прямої кишки, серед яких, зокрема, є такі: 1

Сімейний анамнез колоректального раку;
Надмірна вага або ожиріння;
Не бути фізично активним;
Алкоголь;
Куріння;
Вживання обробленого м’яса;
Вживання дієти з низьким вмістом клітковини;
Запальна хвороба кишечника

У 2017 році близько 26 800 канадців діагностували колоректальний рак.1 Це другий найбільш часто діагностується рак в Канаді (за винятком немеланомного раку шкіри).

Докази

Згідно з Третім звітом експертів, опублікованим у 2018 році Світовим фондом досліджень раку та Американським інститутом досліджень раку, є вагомі докази що молочні продукти (загальна кількість молочних продуктів, молока, сирів) пов'язані зі зниженням ризику розвитку раку прямої кишки. 2

Потенційні механізми

Існує кілька потенційних механізмів, за допомогою яких молочні продукти можуть знизити ризик розвитку раку прямої кишки із залученням кількох молочних компонентів.

Кальцій
Кальцій може захищати від колоректального раку, маючи докази кількох правдоподібних механізмів. 1

У мета-аналізі дозо-відповіді проспективних спостережних досліджень було зроблено висновок, що як дієтичний, так і додатковий кальцій можуть продовжувати зменшувати ризик колоректального раку понад 1000 мг. 3

Кілька біологічних механізмів можуть пояснити захисний ефект кальцію проти колоректального раку. 2, 3, 4 Кальцій може:

Пригнічують проліферацію, сприяють диференціації кінцевих клітин та індукують апоптоз клітин колоректальної пухлини;
Пов’язують вторинні жовчні кислоти (жовчні кислоти, які утворюються внаслідок дії кишкових бактерій на жовчні кислоти, що синтезуються печінкою), або іонізовані жирні кислоти, щоб пригнітити їх здатність модифікувати клітини товстої кишки;
Зменшити мутацію гена K-ras товстої кишки.

Вітамін D
Докази того, що вітамін D або продукти, що містять його, захищають від колоректального раку обмежені, але загалом суперечливі. 2 Існують ймовірні механізми стримування росту, протипухлинного впливу вітаміну D на клітини товстої кишки. 5 Також ефекти вітаміну D і кальцію взаємопов’язані, оскільки як стримують проліферацію клітин, так і індукують диференціацію та апоптоз клітин кишечника. 2 Інші потенційні механізми пов'язані з поліпшенням імунної функції, зменшенням запалення, пригніченням ангіогенезу та регуляцією експресії мікроРНК із вищим статусом вітаміну D. Крім того, опосередковані кальцієм ефекти залежать від рівня вітаміну D.

Кон'югована лінолева кислота (CLA)
Протипухлинні ефекти CLA були продемонстровані на численних моделях тварин. Показано, що CLA модулює вироблення ейкозаноїдів, зменшує синтез простагландинів, втручається в сигнальні шляхи клітин, інгібує синтез ДНК, змінює плинність клітинних мембран, сприяє апоптозу та модулює ангіогенез. 6, 7

Докази досліджень на людях обмежені; однак, це припускає, що CLA може допомогти захистити від колоректального раку. Дослідження з використанням даних шведської когорти мамографії продемонструвало зворотну залежність між молочними продуктами з високим вмістом жиру та CLA та колоректальним раком. 8