Моніторинг реакції на домашнє парентеральне харчування у дорослих онкологічних хворих

Паоло Котоньї

1 Лікування болю та паліативна допомога, відділення анестезії, інтенсивної терапії та невідкладної допомоги, лікарня Молінетта, Туринський університет, 10126, Турин, Італія

домашнє

Ріккардо Каччіланца

2 відділення клінічного харчування та дієтології, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, 27100 Павія, Італія; [email protected]

Паоло Педраццолі

3 Медична онкологія Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo та відділення внутрішньої медицини та медичної терапії, Університет деглі Студі ді Павія, 27100 Павія, Італія; [email protected]

Федеріко Боццетті

4 Медичний факультет Міланського університету, 20122 Мілан, Італія; moc.liamg@ittezzobociredef

Антонелла Де Франческо

5 Клінічне харчування, відділення внутрішньої медицини, лікарня Молінет, 10126, Турін, Італія; ti.ot.etulasalledattic@ocsecnarfeda

Анотація

1. Визначення

Домашнє парентеральне харчування (HPN) стосується введення харчової підтримки через пристрій центрального венозного доступу (CVAD) вдома [1].

2. Показання

Оскільки адаптація харчової підтримки до індивідуальних потреб також корисна для хворих із запущеним онкологічним захворюванням, які не отримують хіміотерапії, рекомендації рекомендують оцінювати дефіцит харчування у всіх цих пацієнтів [4,5,6]. Це випадок невиліковних хворих на рак з хронічною непереносимістю їжі через рот або ентеральним харчуванням (біль у животі, не піддається лікуванню нудота або блювота, мальабсорбція або діарея) або з хронічною кишковою недостатністю через злоякісну непрацездатну непрохідність кишечника (внутрішньочеревні рецидиви та/або перитонеальний карциноматоз ), синдром короткої кишки, променевий ентерит та високий вихід фістули або ілеостомії [7].

У невиліковних пацієнтів, які страждають афагією або сильно гіпофагічно, показання до ВГН суперечливі. Однак керівні принципи стверджують, що HPN не протипоказаний, якщо протипухлинне лікування було припинено [7]. Пацієнтам з невиліковним раком та короткою тривалістю життя (менше двох місяців) HPN не рекомендується, тоді як його слід вводити, якщо пацієнт, швидше за все, помер раніше через недоїдання, а не прогресування ракової хвороби [4,7 ].