Набряки

Визначення

Набряк - це стан аномально великого об’єму рідини в системі кровообігу або в тканинах між клітинами організму (інтерстиціальні простори).

Опис

Зазвичай організм підтримує рівновагу рідини в тканинах, забезпечуючи, щоб однакова кількість води, що надходить в організм, також виходило з нього. Кровоносна система транспортує рідину в організмі через свою мережу кровоносних судин. Рідина, яка містить кисень і поживні речовини, необхідні клітинам, рухається від стінок судин у тканини організму. Після того, як поживні речовини витрачаються, рідина повертається назад у судини і повертається до серця. Лімфатична система (мережа каналів в організмі, що несуть лімфу, безбарвна рідина, що містить білі кров’яні клітини для боротьби з інфекцією) також поглинає та транспортує цю рідину. При набряках або занадто багато рідини переміщується з кровоносних судин у тканини, або недостатня кількість рідини переміщується з тканин назад у судини. Цей дисбаланс рідини може спричинити легкий до сильний набряк в одній або декількох частинах тіла.

Причини та симптоми

Багато звичайних факторів можуть порушити баланс рідини в організмі, викликаючи набряки, зокрема:

Нерухомість. М’язи ніг зазвичай стискаються і стискають судини, щоб сприяти кровотоку при ходьбі або бігу. Коли ці м’язи не використовуються, кров може накопичуватися у венах, ускладнюючи переміщення рідини з тканин назад у судини.
Тепло. Тепла температура призводить до розширення судин, що полегшує проникнення рідини в навколишні тканини. Висока вологість також посилює цю ситуацію.
Ліки. Деякі препарати, такі як стероїди, гормонозамінники, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та деякі ліки від артеріального тиску можуть впливати на швидкість виходу рідини з судин.
Прийом солоної їжі. Організм потребує постійної концентрації солі в своїх тканинах. Коли надходить надлишок солі, організм розбавляє її, затримуючи рідину.
Менструація і вагітність. Зміна рівня гормонів впливає на швидкість надходження рідини в тканини і виходу з них.

Деякі захворювання можуть також викликати набряки, включаючи:

Серцева недостатність. Коли серце не в змозі підтримувати адекватний кровотік по системі кровообігу, надлишковий тиск рідини в кровоносних судинах може спричинити зсув у проміжки. Лівобічна серцева недостатність може спричинити набряк легенів, в міру того, як рідина переходить в легені. У пацієнта може розвинутися прискорене, поверхневе дихання, задишка, і a кашель. Правостороння серцева недостатність може спричинити набряклість, набряк тканини під шкірою гомілок та стоп. Натискання на цю тканину кінчиком пальця призводить до помітного моментального поглиблення.
Хвороба печінки. Зменшення виведення натрію та води може призвести до затримки рідини та перевантаження.
Щитовидна залоза або захворювання печінки. Ці умови можуть змінити концентрацію білка в крові, впливаючи на рух рідини в тканинах і поза ними. При запущених захворюваннях печінки печінка збільшена, і рідина може накопичуватися в животі.
Гіпотрофія. Рівень білка в крові знижується, і, намагаючись підтримувати баланс концентрацій, рідина висувається з судин і викликає набряки в тканинних просторах.

Деякі стани, які можуть викликати набряк лише на одній нозі, включають:

Згустки крові. Згустки можуть спричинити накопичення рідини і можуть супроводжуватися знебарвленням і біль. У деяких випадках згустки можуть не викликати болю.
Ослаблені вени. Варикозна вена, або вени, стінки або клапани яких слабкі, можуть дозволити крові зливатися в ногах. Це загальний стан.
Інфекція та запалення. Інфекція в тканинах ніг може спричинити запалення та посилити приплив крові до цієї ділянки. Запальні захворювання, такі як подагра або артрит, також може призвести до набряку.
Лімфедема. Перекриті лімфатичні канали можуть бути викликані інфекцією, рубцевою тканиною або спадковими захворюваннями. Лімфа, яка не може правильно стікати, призводить до набряків. Лімфедема може також трапитися після рак лікування, коли лімфатична система порушена хірургічним, променевим або хіміотерапія.
Пухлина. Аномальні маси можуть стискати судини ніг і лімфатичні канали, впливаючи на швидкість руху рідини.