Надмірна вага та ожиріння в міській Африці Проблема багатих або бідних верств населення BMC Повний текст
Анотація
Передумови
Ожиріння є загальновизнаним фактором ризику різних хронічних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання, гіпертонія та цукровий діабет 2 типу. Метою цього дослідження було висвітлити характер надмірної ваги та ожиріння в Африці, що знаходиться на південь від Сахари, з особливим інтересом до відмінностей між бідними в містах та міськими бідними. Конкретними цілями було описати тенденції надмірної ваги та ожиріння серед міських жінок; та вивчити, як ці тенденції змінюються залежно від освіти та достатку домогосподарств.
Методи
У роботі використовувались дані демографічних та медичних обстежень із семи африканських країн, де було проведено два опитування з інтервалом не менше 10 років між ними. Серед досліджуваних країн найперше опитування було проведено в 1992 р., А останнє - у 2005 р. Залежною змінною був індекс маси тіла, кодований як: Не надмірна вага/ожиріння; Надмірна вага; Ожиріння. Ключовими коваріатами були прискорений запис між двома опитуваннями; освіта жінки; і домогосподарство. Контрольні змінні включали робочий статус, вік, сімейний стан, паритет та країну. Була використана багатовимірна впорядкована логістична регресія в контексті часткової пропорційної моделі шансів.
Результати
Описові результати показали, що поширеність надмірної ваги/ожиріння в містах зросла майже на 35% протягом охоплюваного періоду. Приріст був вищим серед найбідніших (+ 50%), ніж серед найбагатших (+ 7%). Важливо зазначити, що серед неосвічених та початково освічених жінок спостерігалося зростання на 45-50% порівняно із падінням на 10% серед жінок із середньою та вищою освітою. У багатовимірному аналізі співвідношення шансів змінної прискорений запис становив 1,05 (с
Передумови
Незважаючи на те, що це найменш урбанізований континент, населення Африки стає все більш міським, а її міста ростуть безпрецедентними темпами. У 1950 році міське населення Африки становило 15 відсотків від загальної чисельності населення, і, за прогнозами, до 2030 року воно перевищить п’ятдесят відсотків [22]. Швидка урбанізація в умовах неефективних економік призвела до того, що значна частина міських жителів була бідною і мала доступ до соціальних зручностей [22, 23]. Незважаючи на нестримну бідність у міських районах, доступ до дешевої їжі з високим вмістом жиру та цукру серед міських бідних є простішим, ніж серед сільського населення [24–26]. Дійсно, деякі дослідження показали, що нещодавно переселенці до міст мають тенденцію до вищого індексу маси тіла (ІМТ), ніж у сільських жителів та тих, хто має довший вплив міського середовища [27]. Зі збільшенням урбанізації може відбутися перенесення навантаження на ожиріння на ті частини бідного міського населення, які можуть не мати знань чи фінансових ресурсів для прийняття більш здорового способу життя [28–30]. Загалом, бідність та соціальна ізоляція, швидше за все, збільшують ризики розвитку хронічного захворювання, але, що важливіше, бідні також частіше розвиваються та помирають від ускладнень хронічних захворювань через неможливість дозволити собі лікування та догляд [2, 31].