Надмірне сновидіння - огляд тем ScienceDirect

Пов’язані терміни:

  • Кетамін
  • Нічний терор
  • Хвороба Паркінсона
  • Леводопа
  • Центральна нервова система
  • Безсоння
  • Неспокій
  • Жовчний міхур
  • Менструація

Завантажити у форматі PDF

може бути

Про цю сторінку

Розслідування з точки зору TCM

Ірина Шмельський DipAc MSc MBAcC,. Alan O. Szmelskyj Do MSc AdvDipClinHyp FRSPH, in Akupuncture for IVF and Assisted Reproduction, 2015

Ознаки та симптоми

Тьмяний колір обличчя 81, 90, 115, 134

Безсоння, 88 надмірне сновидіння 88, 89, 135, 136

Нечіткість зору 81, 88, 89, 137, 138

Тьмяні нігті 89, 136

Блідо-червона менструальна кров, 90, 134, 138, 139 мізерний кровотік, 81, 88, 136 затримка 114, 140 або придушення менструацій, 141 аменорея 81, 96, 138

Запаморочення 81, 88

Страх, хвилювання, 39, 43, 137, 141 плач до періоду 83, 142

Оніміння, наприклад, 81 кінцівок 130

Імпотенція 115, 143

Пульс: поривчастий, 81, 121 тонкий 49, 81, 121, 136

Язик: блідий, 81, 121, 136, особливо в області печінки 130

Порушені сновидіння як фактор у медичних станах

Надмірне сновидіння

Для кількох станів характерні сновидіння, надмірно рясні або насичені. Епічне сновидіння відноситься до скарг на надмірне сновидіння в поєднанні з денною втомою. 29, 30 Пацієнти скаржаться, що цілу ніч мріють про безперервні фізичні навантаження, часто банального характеру, такі як повторювані домашні справи або нескінченні прогулянки по снігу або бруду. Також повідомляється про відчуття прискорення або обертання. Такі сни трапляються щоночі у 90% постраждалих пацієнтів, а про супутні кошмари повідомляють 70%. 29 Однак, на відміну від кошмарів, у епічних мріях взагалі може бракувати яскравих емоцій. Нескінченні сновидіння і відчуття втоми можуть спричинити переживання, що змушує сновидця звертатися до лікаря. Клінічних відхилень не спостерігалося, залишаючи незрозумілою його етіологію та патофізіологію. Когнітивні, релаксаційні та медикаментозні методи лікування та гіпноз виявились неефективними. 29 Порівняльне дослідження епічних сновидінь і кошмарів може пояснити, чи є їх повторювані рухові образи різновидом кошмару, позбавленого емоцій.

Надмірне сновидіння характеризує деяких пацієнтів з ураженнями мозку 1 і включає збільшення як частоти снів, так і яскравості. 31 Деякі пацієнти також повідомляють, що сняться одне і те саме протягом ночі, незважаючи на епізоди неспання. 1, 31 Нейропсихологічні дані свідчать про ураження передньої лімбічної системи.

Надмірне, яскраве та раннє сновидіння може також з’явитися після відмови від прийому деяких ліків, таких як трициклічні антидепресанти 32 та коротких періодів напіввиведення інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, таких як пароксетин або флувоксамін (див. Розділ 48). 33

Порушене сновидіння в медичних умовах

НАДІЙНЕ МРІЄ

Існує кілька станів, при яких пацієнти скаржаться на те, що їхні сни занадто рясні, занадто яскраві або невблаганні. Шенк і Маховальд 33 запропонували термін епічне сновидіння для позначення скарг як на надмірне сновидіння ("мріяти цілу ніч"), так і на денну втому. Окрім подальшого тематичного дослідження, опублікованого нашою групою, 34 ця цікава категорія не була детально розроблена. У пацієнтів складається враження, що протягом ночі вони мріють про діяльність, яка має безперервний, тривіальний, банальний або фізичний характер - наприклад, повторювані домашні справи, нескінченні прогулянки по снігу або бруду. Також можуть виникати інтенсивні відчуття прискорення або обертання. Такі сни трапляються щоночі у 90% постраждалих пацієнтів, а решту - 4 ночі на тиждень. 33 Коморбідні кошмари повідомляють 70% 33, хоча, на відміну від нічних марень, емоційне збудження дивним чином відсутнє в епічних мріях. Таким чином, хоча надмірні, епічні мрії в деяких аспектах парадоксально збіднюються (див. Раніше). Почуття втоми або виснаження, а також згадування нескінченно повторюваних снів можуть спричинити дистрес і змусити пацієнтів звернутися за допомогою.

Епічне сновидіння частіше повідомляється жінками (85%), ніж чоловіками (15%). 33 Оцінка PSG не виявляє жодних клінічних відхилень, етіологія та патофізіологія залишаються невідомими, а методи лікування (когнітивні, гіпноз, релаксація, ліки) виявились в основному неефективними. 33 Порівняльні дослідження епічних сновидінь із нормальними сновидіннями, кошмарами та періодичними сновидіннями можуть пролити світло на можливі патофізіологічні фактори, наприклад, чи повторювані рухові зображення є посиленою формою рухових зображень у звичайних сновидіннях 35 чи епічні сни - це тип кошмару позбавлена ​​афективного посилення.

Інші типи надмірних сновидінь трапляються у пацієнтів з ураженнями мозку 2 і включають збільшення як частоти, так і яскравості зображень сновидінь. 36 37 Деякі пацієнти з пошкодженням мозку також повідомляють про постійні сновидіння - тобто про сновидіння одного і того ж змісту протягом ночі, незважаючи на проміжні епізоди неспання. 2 36 37 Нейропсихологічні дані вказують на залучення передньої лімбічної системи.

Надмірне сновидіння також може бути спричинене відмовою від прийому деяких ліків. Надмірне, яскраве та раннє сновидіння відбувається після відмови від трициклічних антидепресантів 38 або короткого періоду напіввиведення інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, таких як пароксетин або флувоксамін. 39

Пояснень надмірному сновидінню в даний час бракує, але цілком ймовірно, що воно, як і інші розлади сновидінь, є порушенням однієї або кількох характеристик нормального сновидіння.

Сновидіння при неврологічних розладах

Плутанина мрії/реальності

Солмс вільно згрупував 12 повідомлень про випадки у літературі та 10 власних випадків під заголовком плутанини мрій/реальності (або “анонейрогноз”). 12 Ці пацієнти повідомляли про надмірне сновидіння, починаючи від підвищеної частоти та/або бадьорості сновидінь до вторгнення сновидінь та сновидного мислення до пізнання наяву. Основним виправданням для збору цих випадків під унітарною нозологічною рубрикою було те, що вогнищеві ураження (що представляють найрізноманітніші патології), що викликають «анонейрогноз», як правило, розташовувалися в перехідній зоні між переднім проміжним мозку та базальним переднім мозком. Однак споріднені явища спостерігаються також при дезафферентації зору, педикулярному галюцинозі, маренні, паркінсонічних синдромах, синдромі Гійєна-Барре та різноманітних токсичних та метаболічних станах. Тому спільним знаменником у цих випадках може бути просто погіршення обмежень на свідомість. Звичайно, будь-яка думка на цьому етапі про те, що сплутаність сновидінь/реальності може вважатися головним симптомом, є невиправданою.

Плутанину сновидінь/реальності при паркінсонічних синдромах важко інтерпретувати. Посилення сновидінь і галюцинації часто спостерігаються при хворобі Паркінсона (БП), але це може бути ятрогенно. Добре встановлено, що галюцинації та надмірне сновидіння можуть бути спровоковані введенням L-допи як пацієнтам із ПД 73, так і нормальним суб'єктам, незалежно від будь-яких супутніх змін швидкого сну. 74 Відповідно, було показано, що зменшення дофамінергічних ліків та введення блокаторів дофаміну зменшує галюцинації та надмірне сновидіння при БД. 75 Однак візуальні галюцинації при ПД також можуть свідчити про наявність патології тіла Леві із залученням тім'яно-потиличної та лімбічної областей. 76, 77 Надмірне сновидіння при паркінсонічних синдромах може мати інший механізм у випадках з корковими тілами Леві та без них. У PD галюцинації виникають пізно в процесі розладу, тоді як вони є ранньою ознакою деменції з тілами Леві (DLB).