Налаштування на життя після переживання пухлини мозку
Перехід від боротьби з раком до повсякденного життя може бути дуже складним завданням для тих, хто пережив рак мозку. Велике питання: що далі?
У березні 2003 року 44-річний Гері Сміт почав відчувати сильний головний біль. Вони стали настільки напруженими, що цей мускулистий працівник паперової фабрики з Такоми, штат Вашингтон, приймав від шести до восьми аспірину, щоб зробити біль стерпним. Коли аспірин перестав допомагати, Сміт почав приймати знеболюючі препарати, які йому дав колега, якому призначили таблетки під час відновлення після операції на коліні. Вони утримували головний біль як мінімум вісім годин, але рішення не було.
Потім одного дня, у квітні, Сміт прокинувся з найбільш нестерпним болем, який коли-небудь відчував. Він зателефонував батькам і попросив відвезти його до найближчої невідкладної допомоги. "Все, що я міг зробити, - це накинути футболку на голову, надіти спортивні штани і пройти до мого переднього вікна. Я стояв і бовкнув, так боляче. Я працював на паперовій фабриці, тому маю ніж порізи, великі предмети, що впали на мене, 800-кілограмовий рулон паперу проходить по моїй стопі, але я завжди міг зупинити себе плачем. Цього разу не зміг ".
В лікарні швидкої допомоги Сміт дізнався причину головного болю: пухлина мозку. Нейрохірург видалив пухлину наступного дня, але прогноз Сміта був похмурим. Біопсія показала, що шишка насправді була гліобластомою.
Сміту дали від 10 місяців до одного року життя. Середня виживаність при гліобластомі становить 12–15 місяців, за словами Девіда Шиффа, доктора медицини, співдиректора Нейроонкологічного центру Університету Вірджинії, системи охорони здоров’я в Шарлоттсвіллі, Вірджинія. Вік є важливим предиктором виживання, як і рівень неврологічного функціонування пацієнта на момент початку лікування, каже він.
Сміт побив оцінки. З моменту встановлення діагнозу йому видалили ще сім пухлин головного мозку, після останньої операції в грудні 2007 року. Його ставлення майже сонячне. "Я тоді цього не знав, але [хворіти на рак] було благом", - говорить він. "Я завжди був цинічним. Але після раку все стає важливішим. Коли я бачу, що хтось робить щось навмисно неправильно, це зводить мене з розуму. Тим самим, моя любов і доброта, моє відчуття бачення просто посилюються".
Виклик виживання
Але з виживанням виникли й інші проблеми. Після операції з видалення пухлини, що росте в частині мозку, яка контролює рух, Сміт тепер відчуває проблеми з рівновагою та координацією, що робить складним навіть сидіння на стільці. "Я повинен свідомо переконатись, що став ногою до стільця, щоб, сидячи, я був зосереджений. Якщо ні, я знаходився лише на половині стільця", - пояснює він.
Сміт також втратив більшу частину зору на лівому боці після чергової операції в листопаді минулого року.
Це не рідкість, каже доктор Шифф. Пухлини головного мозку можуть створювати прогалини в зорі, а також слабкість на одній стороні тіла.
Однак найскладнішою була когнітивна втрата, спричинена першою операцією на головному мозку, яка в кінцевому рахунку коштувала Сміту роботи. "Я був на заводі, тож ви намагаєтеся йти в ногу з машиною, яка дуже швидко виганяє папір. Тут задіяно багато попередніх роздумів. Я просто не зміг змусити речі в квадрат. [Пухлина] змінилася як працював мій шаблон мислення ".
В даний час безробітний Сміт отримує допомогу від інвалідів від уряду і живе зі своїми батьками. Він не один, намагаючись адаптуватися до іншого життя після пережитого раку мозку.
"Що відбувається, коли лікування когось закінчується? Як вони проживають? Це все ще недостатньо вивчається при злоякісних пухлинах головного мозку", - говорить Трейсі Батчелор, доктор медичних наук, виконавчий директор Центру нейроонкології Стівена і Кетрін Паппас при Онкологічному центрі загальної лікарні штату Массачусетс. у Бостоні, Массачусетс.
"У минулому році у мене була ця розмова про те, щоб допомогти тим, хто вижив, більше, ніж за останні 18 років", - говорить Роберта Калхун-Іган, LCSW, соціальний працівник Центру пухлин головного мозку Престона Роберта Тіша при Університеті Дьюка. Медичний центр у Даремі, штат Північна Кароліна. "Це тому, що все більше людей переживають гліобластому все довше і довше".
Когнітивні зміни
Когнітивні втрати можуть бути наслідком як раку, так і лікування раку. "Дещо з них може бути хірургічним втручанням, хоча загалом більшою частиною це, ймовірно, сама пухлина або опромінення. Радіація зазвичай викликає втому та дефіцит концентрації та короткочасної пам'яті, які помітні в перші кілька місяців після лікування," "він пояснює.
Радіація гіпофіза або гіпоталамуса, розташованих посередині мозку, може вплинути на ендокринну функцію людини, вважає невроонколог Сьюзан Чанг, доктор медичних наук, відділ нейроонкології Каліфорнійського університету, Сан-Франциско . Ендокринна система відповідає за секрецію гормонів, які регулюють настрій, функцію тканин, обмін речовин і ріст. "Якщо у вас низький рівень щитовидної залози, ви будете дуже втомлені і матимете повільний обмін речовин", - говорить доктор Чанг, додаючи, що лікар може призначити замісну гормональну терапію для поліпшення енергії.
Однак не кожен відчуває когнітивні зміни. "Одним із факторів є розташування пухлини", - говорить доктор Батчелор. "Деякі люди можуть бути цілими і нормальними, але є багато людей із залишковими дефіцитами, такими як пам'ять або мовні труднощі". За словами доктора Батчелора, конкретних даних про поширеність таких когнітивних змін немає, але це не рідкість.