Не дозволяйте стригучому лишаю бігати кільцями навколо ваших ветеринарних пацієнтів DVM 360
Антея Шик, DVM, DACVD
Антея Шик, DVM, DACVD, практикує дерматологію для тварин в Темпе, штат Арізона.
Ви в курсі останніх ветеринарних розробок щодо боротьби зі стригучим лишаєм? (Підказка: є новий діагностичний тест та новий препарат у вашому дерматофітозі, що знесуть.)
Типове ураження стригучим лишаєм на обличчі кота. (Усі зображення люб’язно надано доктором Антеєю Шиком) Дерматофітоз, або стригучий лишай, - це грибкова інфекція, спричинена грибками, що харчуються білком, які вражають стрижень волосся та поверхню шкіри. Існує багато видів стригучого лишаю, але гриби, з якими ви найімовірніше зустрінетесь, це Microsporum canis у котів та Microsporum gypseum та Trichophyton у собак.
Схильні фактори
Стригучий лишай набагато частіше зустрічається у котів, ніж у собак, і персидські коти, схоже, схильні. Собаки з стригучим лишаєм, ймовірно, заразилися через копання. Бостонські тер’єри, йоркширські тер’єри та тер’єри Джека Рассела схильні до стригучого лишаю.
І маленькі, і літні пацієнти схильні до стригучого лишаю, як і імунодепресовані пацієнти, так і хворі на алергію.
Це ураження стригучого лишаю на морді молодої собаки характерне для грибкового керіона, який є стригучим лишаєм з рясною запальною реакцією, що нагадує абсцес.
Пітбуль із генералізованим дерматофітозом. Зверніть увагу на межу між ураженою та нормальною шкірою. Клінічні ознаки
Дерматофітоз стали називати стригучим лишаєм через характерну кругову область випадіння волосся з червоним піднятим зовнішнім обідком. Ці ураження виникають внаслідок запальної реакції на грибок. Обличчя, вуха, ступні та хвіст - найчастіше уражені ділянки. Стригучий лишай може бути більш обширним, спричиняючи добре відокремлену алопецію, еритему, свербіж і накип. У собак часто існує чітко визначена межа ураженої та не ураженої шкіри. Кішки, особливо довгошерсті породи, мають більш генералізовану форму зараження, ніж собаки. Ці тварини можуть бути хронічними переносниками грибка, навіть незважаючи на те, що самі не можуть проявляти ознак зараження.
Діагностика
Для визначення виду стригучого лишаю, який інфікує вашого пацієнта, необхідний посів грибка (із використанням дерматофітного тест-середовища [DTM]) або тест на ланцюгову реакцію грибкової полімерази (ПЛР). Однак огляд лампи Вуда або безпосереднє дослідження волосся може допомогти вам виявити випадки стригучого лишаю та керувати ними.
Кішка, заражена M. canis, демонструє флуоресценцію окремих волосків під лампою Вуда.
У пацієнтів з відомою інфекцією M. canis - або у тих, у кого є ймовірність зараження M. canis - ви можете використовувати обстеження за допомогою лампи Вуда, щоб допомогти визначити, які волоски слід взяти для дослідження культури або ПЛР або для дослідження під мікроскопом. Флуоресценція M. canis яскраво-яблучно-зелена, а заражені волоски світяться від цибулини до кінчика. Не всі різновиди стригучого лишаю флуоресцирують, тому негативна флуоресценція не виключає дерматофітозу.
Огляд лампи Вуда також може допомогти вам відстежувати реакцію пацієнта на лікування. Якщо пацієнт отримує протигрибкову терапію, має бути менше волосків Вуда, що мають позитивні лампи, і місце флуоресценції повинно прогресувати від основи волосся до кінчика, коли волосся відростає.
Збільшення під час занурення в олію, заражене стригучим лишаєм. Зверніть увагу на нерегулярний вигляд кутикули волосся, спричинений гіфами та мікроконідіями. Пряме обстеження
Для безпосереднього дослідження помістіть волоски, зірвані поблизу ураженої ділянки (або волосків Вуда, що позитивно впливають на лампу), у мінеральну олію, накрийте покривним накладкою та досліджуйте під збільшенням 10 разів. У заражених волосків можуть бути грибкові гіфи всередині стрижня волосся або невеликі круглі мікроконідії на зовнішній стороні зараженого волосся. Ви можете зробити стрічку для підготовки підозрілої ділянки і зафарбувати її або лактофенольним бавовняно-синім, або фіолетовим модифікованим плямою Райта (Diff-Quik-Dade Behring).
Спори стригучого лишаю виглядатимуть круглими або яйцеподібними і трохи схожими на непочаткові види Malassezia. Вони також часто виглядають так, ніби навколо них є прозорі капсули.
Sab-Duet від Hardy Diagnostics, що демонструє позитивний ріст для M. canis
Щоб вирощувати різновиди стригучого лишаю в DTM, схопіть окремі, вкрай ненормальні волоски (або волоски, що мають позитивну лампу Вуда) у напрямку росту і м’яко смикайте, намагаючись дістати кореневу цибулину. Потім обережно вдавіть волосся в DTM.
Ви також можете використовувати техніку щітки Маккензі, коли ви розтираєте нову зубну щітку або чисту марлю по всій ураженій ділянці, поки волосся не буде чітко видно в щетині щітки або на поверхні марлі. Обов’язково беруть проби біля очей, у вухах і між пальцями ніг. Потім обережно заколоти щетину або притиснути марлю по всій поверхні культуральної пластини.