Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

necrobiosis

Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) - рідкісне захворювання шкіри, при якому ураження зазвичай розвиваються в нижній частині ніг. Інші частини тіла можуть бути уражені, хоча.

NLD виникає внаслідок дегенерації колагену та запалення, пов’язаного з потовщенням стінок судин та розподілом жиру.

Висип з кількох плям зазвичай виглядає як підняті плями, що мають блискучий червоно-коричневий колір. Ці плями можуть перерости у відкриті виразки, які затягуються повільно.

Хоча точна причина НЛД невідома, вона має складні стосунки з діабетом.

НЛД та діабет

Оскільки НЛД зустрічається у пацієнтів без діабету - перший випадок цього був у 1935 році, - це можна назвати некробіозом ліпоїдики. Однак його повна назва сягає 1929 року.

М. Оппенгейм вперше діагностував такий стан як дерматит атрофічних ліпоїдних хворих на цукровий діабет, оскільки він спостерігався лише разом із хворими на цукровий діабет. Він був перейменований у 1932 р. Як necrobiosis lipoidica diabetica Е. Урбахом.

Поширеність НЛД у хворих на діабет повідомлялося за різними показниками дослідниками, але, як правило, вважається нижче 2%.

Однак MH Lowitt та JS Dover проілюстрували відмінності між NLD та пацієнтами з діабетом у своєму дослідженні 1991 року, яке показало, що:

  • NLD передував появі діабету у 15% пацієнтів
  • 60% пацієнтів страждали на діабет до початку НЛД
  • У 25% пацієнтів НЛД проявляється одночасно з початком діабету

У 40% учасників, які не хворіли на діабет до розвитку НЛД, дослідники спостерігали аномальну толерантність до глюкози.

NLD можна сплутати з кільчастою гранулемою, подібним станом шкіри, при якому високий відсоток пацієнтів також страждає на діабет.