Нефролітіаз: камені в нирках симптоми та лікування - MedTravel Asia
Що таке нефролітіаз?
Нефролітіаз або сечокам’яна хвороба найчастіше відомий як сечокам’яна хвороба. Камені в нирках (так звані ниркові конкременти) - це тверді кристали, які утворюються в сечовивідних шляхах і є загальною проблемою здоров’я; статистичні дані різняться між країнами, і в США ризик розвитку каменів у нирках протягом життя становить близько 7% для жінок та 12% для чоловіків. Захворюваність на цю хворобу неухильно зростала протягом останніх десятиліть, причому більшість каменів розвиваються у осіб у віці 20-49 років із частотою рецидивів після першого епізоду, яка може досягати 94%, залежно від багатьох факторів.
Камені утворюються у верхніх сечових шляхах, але коли вони потрапляють у сечовід, маленьку трубку між ниркою та сечовим міхуром, вони можуть спричинити ниркова коліка що часто описується пацієнтами як найсильніший біль, який вони коли-небудь відчували.
Брюс Блаус. При використанні цього зображення у зовнішніх джерелах його можна цитувати як: Blausen.com staff (2014). «Медична галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. - Власна робота, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=31118601
Причини нефролітіазу
Не існує жодної конкретної причини утворення каменів у нирках, у процесі бере участь кілька факторів. Камені в нирках утворюються внаслідок перенасичення сечі: сеча - це розчин, що містить мінерали та інші речовини, які потенційно можуть кристалізуватися; коли кількість цих речовин перевищує кількість, яку можна розчинити в рідкій частині сечі, починають утворюватися кристали, що в кінцевому підсумку утворюють камені в нирках.
Фактори ризику для каменів у нирках
Багато факторів відіграють роль у збільшенні ризику захворювання на нефролітіаз, зокрема:
Види каменів у нирках
Не всі камені в нирках однакові. Вони можуть складатися з різних хімічних речовин, які пов’язані з різною причиною або основним станом. Камені зазвичай містять суміш різних хімічних речовин, а також можуть містити білки.
Камені кальцію - Оксалат кальцію та фосфат кальцію
Кальцієві камені - найпоширеніший тип каменів у нирках, що становлять 70-90% усіх ниркових конкрементів, і їх можна виготовити з двох різних хімічних речовин:
- Камені кальцію оксалатні. Вони становлять 80% кальцієвих каменів.
- Фосфат кальцію або гідроксиапатит кальцію.
Камені кальцію можуть бути викликані підвищеною екскрецією кальцію з сечею (гіперкальціурія), низькою екскрецією цитрату (гіпоцитратурія), підвищеною екскрецією оксалатів (гіпероксалурія), низьким об’ємом сечі, лужним рН сечі або такими станами, як гіперпаратиреоз, порушення всмоктування тонкої кишки, невеликий резекція кишечника або шунтування шлунка, дистальний канальцевий ацидоз нирок.
Камені сечової кислоти
Камені сечової кислоти становлять 6-8% усіх ниркових конкрементів. Вони можуть утворюватися через низький об’єм сечі, низький рН сечі, захворювання подагри, діабет, ожиріння, хвороби кишечника, високобілкову дієту, метаболічний синдром.
Струвітні камені
Струвітні камені становлять 1-15% усіх ниркових конкрементів залежно від джерела. Струвіт - мінерал, який утворюється при поєднанні магнію, аміаку та фосфатів. Це трапляється, коли бактеріальна інфекція трапляється у верхніх сечових шляхах завдяки деяким бактеріям, здатним перетворювати сечовину в аміак та підвищувати рН сечі, включаючи Pseudomonas, Proteus, Klebsiella та Staphylococcus.
Камені Staghorn
Особливим типом струвітного каменю є камені Стагхорна, який являє собою коралоподібний камінь, що заповнює ниркову миску та/або чашечки нирок. Більшості пацієнтів буде потрібно хірургічне лікування, щоб уникнути втрати функції нирок та сепсису.
Цистинові камені
Цистинові камені рідкісні і складають лише 1-2% від усіх ниркових конкрементів. Вони викликані генетичним дефектом, що призводить до підвищення рівня цистину, амінокислоти в сечі.
Симптоми нефролітіазу
Камені в нирках загалом не викликають болю, поки вони не почнуть рухатися через нирку або в сечоводи. Камені потребують тижнів, місяців або навіть років, щоб вирости до розміру, який можна виявити. Вони можуть зайняти ще більше часу, щоб стати симптоматичними через їх рух із болем або кров’ю в сечі (гематурія)