Нейрогенний сечовий міхур - чіткий огляд для лікарів та пацієнтів
Причини цього загального медичного стану Гіперактивний сечовий міхур і Затримка сечі
У цій статті
Що таке нейрогенний сечовий міхур?
Сечовидільна система складається із складної мережі нервів та м’язів, що працюють спільно з головним та спинним мозком. У звичайних умовах мозок і сечовий міхур постійно повідомляють про належний час утримання та виділення сечі. Нейрогенний сечовий міхур (NBG) виникає, коли неврологічні проблеми переривають ці важливі повідомлення, і сечовий міхур не працює.
Ця дисфункція сечового міхура виникає двома шляхами: або сечовий міхур стає надмірно активним і стискається, навіть коли він не повний, або стає недостатньо активним і не виділяє сечу в потрібний час.
ПРОБЛЕМИ СПАСТИЧНОГО МІХУЛЯ
Пацієнти з надмірно активним сечовим міхуром, також відомим як спастичний сечовий міхур, часто відчувають позиви до сечовипускання, коли їм насправді цього не потрібно. Вони також можуть мочитися частіше, ніж люди зі здоровим сечовим міхуром. Крім того, надмірно активний сечовий міхур також може спричинити ослаблення м’язів, що призводить до нетримання сечі.
ПИТАННЯ ФЛАКСИДНОГО МІХУЛЯ
Пацієнти з недостатньо активним сечовим міхуром, також відомим як млявий сечовий міхур, не виділятимуть сечу, навіть коли міхур наповнений. У деяких пацієнтів спостерігається як надмірно активний, так і недостатньо активний сечовий міхур.
Відео: Вплив нейрогенного міхура (НГБ)
Філліс А. Шелдон, RN, CNS-BC, CUCNS
Якщо це не лікувати, це може спричинити низку інших проблем, зокрема:
- Витік сечі: Викликається, коли м’язи сечового міхура не затримують сечу.
- Затримка сечі: Викликається, коли м’язи сечового міхура не виділяють сечу.
- Пошкодження нирок: Якщо сечовий міхур стає занадто наповненим, а сеча повертається в нирки, додатковий тиск може призвести до крові в сечі.
- Інфекція: Коли сеча затримується в організмі занадто довго, перш ніж її втратити, сечовий міхур, сечоводи або нирки можуть заразитися.
На додаток до цих медичних проблем, пацієнти часто страждають від фізичного дискомфорту, щоденних незручностей та потенційного збентеження.
Нейрогенні симптоми сечового міхура
Пацієнти відчувають різні симптоми, включаючи:
- Інфекції сечовивідних шляхів або хворобливе сечовипускання.
- Нетримання, яке іноді може спричинити проблеми зі шкірою або інфекції.
- Часте сечовипускання (вісім і більше разів на день).
- Затримка сечі або непрохідність сечі.
- Слабкий або дрібучий сечовий потік.
- Невідкладність або відчуття, що вам потрібно негайно помочитися.
- Камені в нирках.
Пацієнти з герпесом Зостер (оперізуючий лишай), пацієнти, які перенесли інсульт, і пацієнти з РС пацієнти частіше відчувають як спастичний, так і в’ялий симптоми сечового міхура.
На жаль, низка інших загальних захворювань імітують симптоми нейрогенного сечового міхура. Через це важливо, щоб пацієнти відвідували свого медичного працівника для обстеження та діагностики.
Діагностування НГБ
Щоб поставити діагноз, медичні працівники мають у своєму розпорядженні кілька інструментів. Звичайно, кожна зустріч пацієнта повинна починатися з ретельного анамнезу та фізичного обстеження. Звідти діагностичні параметри включають:
- Щоденник сечового міхура: Пацієнти відстежують свої повсякденні симптоми, включаючи те, як часто вони сечовипускають та чи страждають нетриманням.
- Тест подушечки: Деякі пацієнти носять прокладки, оброблені спеціальним барвником, який набуває забарвлення під час витоку сечі.
- Посів сечі: Виявляє інфекцію або наявність крові.
- Цистоскопія: Використовує тонку лінзову трубку, щоб перевірити наявність завалів або нерівностей всередині сечового міхура.
- Уродинамічне тестування:Показує, наскільки добре сечовий міхур зберігає і виділяє сечу.
- Зображення: Досліджує сечовий міхур, мозок та хребет на наявність порушень за допомогою МРТ, рентгенівської та КТ-технології.