Нерозумні сумніви щодо ожиріння та здоров’я - ConscienHealth
Нерозумні сумніви щодо ожиріння та здоров’я
«Ожиріння» не є ризиком для здоров’я, про яке повідомлялося, - йдеться у довідці HAES®. Але це твердження суттєво контрастує з результатами нового дослідження, присвяченого Ланцетському діабету та ендокринології цього тижня. Дослідження додає велику кількість доказів і ставить запитання. У який момент здоровий скептицизм стає сприянням необгрунтованим сумнівам? Яка різниця між критичним мисленням та пропагандою?
Переконливі дані про ожиріння та смертність
Кришнан Баскаран та його колеги вивчали когорту з 3,6 мільйона дорослих у Великобританії. Вони виявили, що люди з ожирінням або надмірно низькою масою тіла помирають приблизно на три-п'ять років швидше, ніж люди зі здоровою вагою тіла. Зокрема, смертність від раку, хвороб серця та легенів була вищою як серед чоловіків, так і серед жінок із ожирінням. Це все захворювання, що мають сильний біологічний зв’язок із ожирінням.
У супутній редакційній статті Дейрдре Тобіас та Френк Ху підсумовують:
Це дослідження додає переважних даних про важливість епідемії ожиріння для суспільного здоров'я для загальної смертності та смертності від конкретних причин.
Нерозумний сумнів
Тим часом рух HAES залишається непроникним для цих фактів. Його прихильники не тільки наполягають на тому, що ожиріння не є настільки важливим ризиком для здоров'я, вони стверджують, що лікування ожиріння неминуче приносить більше шкоди, ніж користі. Наприклад, інформаційний бюлетень HAES також говорить:
Хірургія схуднення (WLS) навмисно пошкоджує здорові органи, щоб змусити дотримуватися обмежувальної дієти, і несе безліч коротко- та довгострокових ризиків, включаючи смерть та недоїдання.
Враховуючи перевагу доказів того, що метаболічна та баріатрична хірургія продовжує життя та покращує стан здоров'я, це твердження кваліфікується як пропаганда. Не інформація. Ні констатація факту.
Фатіма Коді Стенфорд - лікарка з ожиріння в Гарварді і рішуча прихильниця шанобливого, науково обґрунтованого догляду за ожирінням. Вона вважає неприємні повідомлення від руху HAES неприємними:
Хоча деякі позитивні результати походять від руху за прийняття жиру - наприклад, терміновість усунути упередження ваги та стигму - інші аспекти менш корисні. Деякі вважають, що лікарі та медичні працівники не повинні лікувати ожиріння. Вони неправдиво стверджують, що це не хвороба.
Поважаючи як думки, так і факти
Даніель Патрік Мойніхан знаменито сказав, що кожен має право на власну думку. Але не власними фактами.
Адвокати HAES скажуть вам, що соціальна справедливість є головним напрямком руху. Таким чином, у боротьбі з упередженнями та стигмою ваги вони можуть багато запропонувати. Крім того, що стосується ваги та здоров'я, особисте рішення зосередитись на здоров'ї, а не на вазі, заслуговує на повагу та підтримку. Так само люди, які звертаються за допомогою в управлінні вагою, заслуговують на повагу. Рішення звернутися до баріатричної хірургії є надзвичайно особистим. Ні тиск, ні пропаганда не допомагають.
Зрештою, посіяння безпідставних сумнівів щодо медичних аспектів ожиріння нікому не допомагає. Пропаганда заважає особистій автономії - і це поганий спосіб добиватися соціальної справедливості.
Клацніть тут для дослідження Bhaskaran et al та тут для супутньої редакції. Ще одне нове дослідження про причинно-наслідковий зв’язок між ІМТ та смертністю ви можете знайти тут. Клацніть тут, щоб подумати про розумні та необгрунтовані сумніви.
Підпишіться електронною поштою, щоб стежити за накопичуючими доказами та спостереженнями, які формують наш погляд на здоров’я, ожиріння та політику.
2 листопада 2018 року
14 відповідей на „Нерозумний сумнів у ожирінні та здоров’ї”
02 листопада 2018 року о 9:03 ранку Стівен Філліпс сказав:
Ожиріння не є однорідною умовою. Ожиріння мають дуже різні причинно-наслідкові зв'язки і часто не пов'язані із захворюваннями.
Ожиріння. фактори ризику визначаються статистично. Статистика є центральною тенденцією, а не окремими людьми. Деякі ожиріння мають ризик для здоров’я, а інші - ні.
Ми завжди виступали за діагноз Ожиріння NED (відсутні дані про захворювання) Однозначний діагноз доцільний, але не в інтересах баріатричної науки або пацієнтів
02 листопада 2018 року о 9:17 ранку Трейсі сказала:
Однією з основних частин підходу HAES є те, що стигматизація ваги/упередженість/дискримінація завдає не просто психологічної шкоди, а й фізіологічної шкоди (тобто підвищення артеріального тиску, порушення регуляції роботи ендокринної системи). Ці умови фізичного здоров’я майже завжди пов’язані з масою тіла/ожирінням/ожирінням як основною причиною, не відстежуючи належним чином, як на картину впливає стигма/упередженість/дискримінація ваги. Ця стигма призводить до збільшення ймовірності неадекватної поведінки/подолання поведінки, таких як обмеження/дієти, переїдання, зниження активності, і все це рухає людей від їх біологічно відповідної ваги. Отже, цикл продовжується.
Окрім впливу вагової стигми/упередженості/дискримінації на фізичне здоров’я, існують соціально-економічні стресові фактори (бідність, продовольча безпека, расова/сексуальна/тощо дискримінація тощо) та те, як життя серед усіх цих проблем впливає на фізичне здоров’я. Діто над неадаптивною поведінкою та циклом ...
Всі ці фактори відіграють певну роль у здоров’ї людини, однак надто часто рішення/рекомендація зводиться до ваги, використовує вагу тіла як показник успіху/невдачі/здоров’я та виступає за дієти/спроби схуднення. «Здоров’я на будь-якому рівні» виступає за перехід від ваги тіла/втрати ваги/дієти як основного напрямку до зосередження уваги на фактичній поведінці здоров’я (тобто харчові звички, звички активності, сон, стрес тощо) як рушія розмова, втручання тощо ....
Проблема полягає в тому, що людське тіло має потужні механізми боротьби зі зниженням ваги, і це робить дуже важким схуднення та підтримку такої втрати ваги. Отже, починається циклічна вага, разом із роками стигми/упередженості/дискримінації та поганого фізичного та емоційного здоров’я. HAES запитує, як цей часто упусканий з уваги аспект впливає на ситуацію.
Я щойно зустрічався з, напевно, своїм клієнтом 500+ за останні 16 років, який розпочав свою їзду на американських гірках, коли їй дали 10-річну дієту для схуднення! Тіло людини закінчується набагато вище, ніж це було б його природним та біологічно відповідним діапазоном ваги, і страждає від фізичних наслідків для здоров'я (високий кров'яний тиск, підвищений рівень ліпідів, діабет) та емоційних наслідків для здоров'я, які продовжують цикл.
Культурний стандарт ваги тіла "слід", спроби схуднення, дієта, культивація тіла не допомагають БУДЬ-ЯКОМУ поліпшити своє фізичне та емоційне здоров'я!
Інша важлива частина HAES полягає в тому, що різноманітність розмірів тіла завжди було присутнім, і нам (як колективній культурі) потрібно краще це визнати, і ставитися до всіх форм і розмірів з однаковим рівнем поваги, і не завжди вважати, що людина в більший організм має погане здоров’я і йому потрібно схуднути.
Я провів гідну частину своєї кар’єри в галузі РД, працюючи з дітьми/підлітками, і я дуже стурбований соромом за тіло/ненавистю до себе та невпорядкованою поведінкою у харчуванні, яку спостерігаю в молодості. Це те, що змусило мене думати/говорити „це просто не працює” та досліджувати інші можливості
Я вирішив зосередити решту своєї кар’єри на зміні розмови та протистоянні нашій жиро-фобічній культурі/дієті/втраті ваги. Я не проти схуднення. Я виступаю за здоров'я та добробут та різноманітність/прийняття розмірів тіла як основну увагу.
02 листопада 2018 року о 9:45, Тед сказав:
Трейсі, я з тобою згоден. Нам потрібно переформувати розмову про ожиріння. І відштовхуватися від надмірної уваги до втрати ваги. У короткостроковій перспективі стигма, упередженість та жирова фобія завдають більшої шкоди, ніж ожиріння. Нам потрібно робити це з чесністю та повагою до фактів, поряд з повагою до людського різноманіття. Дякуємо, що працюєте, щоб покращити ситуацію.